老年人房颤的早期症状
人体在到了一定的岁数以后,各种心血管疾病都开始逐渐的发病,其中为常见的就是房颤,发病早期症状不是十分严重,一般都是心脏跳动加快伴随轻微的胸部疼痛,老年人应该重视起来,在出现这些心脏不适时就要尽快去诊治。
胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;二是脉搏强弱不等,有时感觉漏跳一拍;三是用力时感觉气短;四是易疲劳,运动量降低;五是出现胸闷(胸痛);六是发生昏厥或头晕的症状。患者一旦出现这些信号,千万不要大意,预示房颤可能已经发生,应该及时就医治疗。
主要取决予心室率的快慢,心室率慢时,患者可无症状,心室率>150次/min,患者感到心悸、气短,并可发生心绞痛、充血性心衰等血流动力学障碍表现,房颤有较高发生体循环检塞的危险,对于孤立性房颤是否增加中风的发生率尚无一致意见。
由于房颤时心房机械协调收缩能力丧失,因此左房/左心耳血流减慢,导致附壁血栓形成,栓子脱落后可造成脑、肾及肢体动脉等处栓塞。在伴有窦房结功能异常者、经房室旁道前传而致极快心室率者,以及球状附壁血栓堵塞二尖瓣口等,易发生晕厥,持续而快速的心房率与心室率可诱发心房和心室组织的重构和电重构,甚至形成心动过速性心肌病。
体征,心脏听诊S1强弱变化不定,心律不规则,当心室率快时可发生脉搏短绌。发生栓塞时有相应的体征。房室传导正常时,房颤的心室律不规则且速率较快。
当房颤患者的心室律变得规则,应考虑以下可能性:转复窦性心律;房速;房扑伴固定的房室传导比例;房室交界性心动过速;室性心动过速;如心室率慢(30~60次/min)而且规则,提示可能出现完全性房室传导阻滞。
老年房颤对心功能的影响,房颤和心衰的发生率随年龄的增长而增加,两者严重地影响着老年人的生活质量。流行病学研究表明,房颤和心衰常并存,并且两者之间具有相关性。深入了解房颤对老年人心功能的影响,有助于我们提高对老年人房颤的认识。
房颤在刚开始发病时频率并不是很高,因而老年人也容易将其忽略掉,其实应该早一点关注这种疾病,一有心脏部位的不适就尽快检查医治。
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