急产分娩
急产分娩是指在整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,少于的3小时的就属于急产。通常是孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。
一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。在以下情况会出现急产的:多见于18岁以下或40岁以上的孕妇;或者孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病;有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查;接近临产时乘坐车船,过度劳累,运动量大等。
急产分娩会对婴儿造成很大的影响,首先由于子宫收缩速度过快,会让血流量瞬间减少,令胎儿出现缺氧现象;若因为生得太快,生产时没有接好宝宝,就可能会摔伤;若急产发生在家中,无法使用无菌器械来切断脐带,容易造成脐带感染;由于急产过程中胎头会迅速通过产道,产道若没有良好地扩张,生产时的挤压,就会增加胎儿脑出血的几率;刚出生的新生儿对温度的调适能力差,若没有做好保暖工作,也容易导致宝宝失温;乙型链球菌感染,因为在产妇的产道中若带有乙型链球菌,需注射抗生素预防宝宝感染,药效发挥需要4小时,若是急产,就可能因为来不及注射或在药效未发挥前就已经娩出,容易造成宝宝受到乙型链球菌的感染,严重时会导致死亡。
医护人员需要对急产分娩的孕妇检查产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整排出。必要时进行相应的补救手术,给产妇及新生儿注射破伤风抗毒素,并给予抗菌药物,预防感染。 给新生儿注射维生素K,预防颅内出血,并在医院住院观察一段时间,进行常规的新生儿预防接踵及新生儿足跟血筛查。
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