牙齿矫正包括范围较广，通常是指通过口腔技术手段，修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等，要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等，再综合个人要求选择治疗方法，每种方法各有优缺点，不同人各有偏好，需要在检查时和医生直接交流确定方案。主要分功能性矫正和美学矫正。

　　大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。

　　因为牵涉到以后的稳定度，一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。

　　生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多)，其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。

　　儿童牙齿矫正是在未满15周岁通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形(儿童常见的颌面畸形可分为：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型，最佳矫治时机也不同)。

　　最佳年龄

　　第一阶段：乳牙期幼儿(3-6岁)，有很大的生长、发育潜力，不宜在乳牙期立即采用矫治手段。但是，乳牙期是否牙合畸形一概不需要矫治呢?不!有些乳牙错合，还是要及早矫治的。如反合，包括前牙和后牙反向咬合者;吮指、咬唇、吐舌等不良习惯引起的牙合畸形，及早矫治对牙、合、面的正常生育极为有利。

　　第二阶段：换牙期(6-12)，也是恒牙萌出时期，乳牙脱落的交换期。在换牙期，还是应该抓住良机，予以矫治。但是，换牙期的矫治必须十分谨慎，一切矫治设计，以不妨碍面部发育为原则。

　　第三个阶段：恒牙期(12-16岁)，这个时期为大多数人的矫正适合时期。一般矫正治疗均可积极地进行。矫治后，牙合畸形的各种现象将会得到不同程度的明显改善。无论哪种方法矫正，牙齿排齐后都要有一个保持期，一般需6-12月。

　　改正不良偏好

　　牙齿畸形原因主要包括先天因素和后天因素。

　　先天因素是指遗传因素，后天因素造成的牙齿畸形可以避免的。

　　口腔科医生提醒广大青少年朋友及家长，不良偏好成为导致后天错颌畸形的重要原因，应及时纠正，配合正畸，才能达到理想效果。出现以下不良偏好时，家长应帮助孩子及时纠正：

　　1、吐舌习惯。吐舌使正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，天长日久，咬合时上下牙齿就不能互相接触，在上下牙列之间出现空隙畸形。

　　2、咬唇习惯。若是上牙咬下唇，可引起上前牙突出，下前牙和下颌的后缩;如果经常咬上唇，会形成下颌前伸畸形俗称“兜齿”或“地包天”。

　　3、吮指习惯。多数小孩习惯吮自己的手指，手指经常插入上下牙列之间，就会形成上前牙前突、下前牙后缩、面部偏歪等畸形。

　　4、口呼吸习惯。有些儿童因鼻腔疾病没能及时医治，使通气受阻，常年张口呼吸，也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列畸形。

　　5、咬物习惯。咬被角、枕巾、手帕、笔头等，可使咬物局部的牙齿上下之间不能正常接触，出现小空隙，医学上称为开颌，可直接导致面部中下1/3特别是嘴部的形态异常。

　　适应症:

　　1、牙齿拥挤患者：表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

　　2、前牙反颌又称“地包“兜”，表现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足--后缩，下颌骨发育过度--前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

　　3、牙间隙患者，表现为牙齿之间缝隙多。

　　4、深覆盖：又称"暴牙"，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

　　5、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

　　6、锁颌：牙齿无咬合功能的患者。

　　7、后牙反颌、锁颌：影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

　　8、深覆(前牙咬合过深)患者：表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

　　校正技术分类:

　　1.传统牙套矫正

　　带牙套的方式，主要是在不整齐的表面打进去钉子，然后在中间穿上钢线，通过拉扯他们，将这里的牙齿施加移动，这样可以进行变化。经常对它做清洁，是保证形态能拥有一个很好的改变。这样的办法比较适合牙齿还没有固定的人群，而且价格很便宜，效果还是明显的。

　　2.无托槽隐形矫正技术

　　无托槽隐形矫治技术是正雅公司在专业正畸理论的基础上，融合应用了3D打印技术、计算机三维辅助设计技术、数字化三维成型(CAD/CAM)技术，并经过大量科研、临床实践而开发出的一种具有完全自主知识产权的正畸系统。在此技术系统上研发生产的Smartee隐形矫治器，就像牙齿的“隐形眼镜”，只需按阶段佩戴，在他人不知不觉中，完成牙齿的矫治。

　　3.美容冠牙齿矫正

　　因为错多了带牙套的时间，根部已经长的很深了，所以再带牙套的话，会伤到这里。所以美牙冠就是针对成年人的牙齿做的治疗。通过将牙齿上方的形状得以变化的原理，这样就不会伤及根部，也不会对神经造成影响。而且这样的方式是无痛的，一个星期就可以完全的表现出效果，时间也是最快的。

　　4.舌侧矫正

　　舌侧矫正技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗。 舌侧矫正技术早在二十世纪七十年代就开始在日本和美国出现，经过多年的理论研究和技术完善，已经自成体系，并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术在欧美国家和日本等国家相当成熟，但是在国内舌侧隐形矫正开展的范围却很少，因为它对医师操作的要求较高，技术难度较大，费用也较高。

　　矫治器的分类:

　　按作用目的分类

　　矫治性：对牙颌面畸形进行主动地矫治，其作用力可为机械力或口周肌功能力。

　　预防性：目的在于预防可能发生的错颌，如缺隙保持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度，可用固定或活动装置。

　　保持性：专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而尽可能减少复发。

　　按固位方式分类

　　a、固定矫治器：用粘固剂或粘结剂粘固于牙齿上，病人自己不能取下，只有医生用器材才能取下。

　　b、活动矫治器：附于牙齿或粘膜上，患者自己都可随意摘下或戴上，经医生调整加力后重新戴入口内。

　　通常将以上各类型的矫治器分为固定矫治器和活动矫治器两个大类。

　　按材料分类

　　a、全透明隐形矫正技术矫治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和粘膜刺激，矫正时间比传统正畸缩短近三分之一。

　　b、半透明陶瓷矫正技术：全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配带舒适，利于清洁。

　　c、自锁托槽矫正技术：自锁托槽是近年出现的一种新技术。

　　隐形矫正牙齿:

　　优势

　　1、隐形矫正牙齿外形美观：隐形牙齿矫正过程中使用一套隐形的矫正器，由透明的高分子材料制成，因此在牙齿矫正过程中不会有带牙套的尴尬，不用担心生活和工作会受到影响。

　　2、佩戴安全舒适，咀嚼更省力：佩戴这种隐形的矫治器十分舒适，表面光滑，口腔内不会有异物感，粘膜组织也不会受到矫正器的刺激。可以大大减少求美者在整个牙齿矫正过程中的痛苦，口腔卫生也更容易维护。

　　3、个性化设计，更适合个人的特殊情况：隐形牙齿矫正采用的是个性化的设计理念，每个求美者的矫正器都是独一无二的。因此，矫正的效果更好，更能适应各种不同的牙齿情况。

　　注意事项:

　　1、矫治器损坏，变形或丢失时应尽快与医生联系，及进采取补救措施。

　　2、一般每2周更换一副矫治器，特殊情况遵医嘱。

　　3、佩戴矫治器后对口腔内有异常反应应尽快与主诊医师关联系，不得自行处理。

　　4、每天用牙刷或棉签清洁矫治器。

　　5、矫治器不可用消毒水热水浸泡。

　　6、矫治效果取决于戴矫治器时间是否足够，一般只在进食、喝酒刷牙时取下，一天不得小于20小时佩戴时间。

　　矫正失败原因:

　　首先错颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗需要打针吃药，它主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。

　　其次，疗程较长。矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此疗程较长，一般为2年左右，复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔3—4周到医院复诊一次，复诊时主要根据错颌的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。频繁复诊加力，以求“快速整牙”反而会导致牙周损伤，欲速则不达。另外，需要医患双方的合作。矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用。尤其是戴活动矫治器的患者，医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。

　　第三、正畸治疗具有一定程度的不可逆性，不像配眼镜，一副不合适可以再做一副。尤其对于那些拔牙病例，一旦矫治失败，再次治疗成功的难度很大。

　　第四、正规的牙齿矫正整形医院技术设备先进齐全，并具有良好的治疗保障。正规医院拥有技术精湛的医师团队，经验丰富的医师会根据您的实际情况进行合理规划，制定完美的治疗方案，做到最经济划算、效果最完美。一些小机构是不具备以上特点的，打着低价的幌子招揽患者，一些患者自我保护意识淡薄，为了节省治疗费用在不正规的小诊所医院做了治疗，矫效果自然不理想。

　　所以，我们在进行牙齿整形的时候，尽量选择正规机构，不要图小便宜而引起一些不必要的麻烦。最最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者是20世纪初的Angle。他的主要贡献是：

　　1)提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。

　　2)他发明了一些固定矫正的基该方法，初步阐述了矫正的原理。此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。

　　成年人矫正:

　　一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。牙齿矫正，由于矫牙器的原因，多数都会引擎牙龈萎缩的后遗症，矫正过程中或矫牙后使用牙齿黄金，牙齿黄金在口含的时候可以让萎缩的牙龈直接吸收到足够营养，从而令萎缩的牙龈再生，闭合因牙齿矫正而出现的难看牙龈缝隙，避免因牙齿矫正带来的牙龈萎缩后遗症。

　　一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。

　　成人正畸分类

　　综合性正畸治疗

　　对于上述第一种群体，他们治疗的目的是提高生活质量。他们一股会寻求全而的正畸治疗以尽可能地获得最大限度的改善，其止畸治疗可能需要其他口腔专科治疗的配合，也可能小需要。这种治疗与青少年恒牙列期正畸治疗相同，需通过移动所有的牙齿对牙列进行全面矫治(参照青少年正畸治疗)，以达到牙、颌、而的美观，功能协调。对成人综合性正畸治疗，必须特别注意的是患者的美观要求小能以损害口腔功能为代价。

　　成人牙齿正畸1、伸长移动有的儿童换牙时，乳牙脱落很长时间恒牙长不出来，或前出高度不够，这时可用矫治器将牙齿向外拉出，使它伸长到正常高度。

　　成人牙齿正畸2、压低移动有的儿童前牙过度萌出，形成深覆，在矫治时需要将前牙压低，使恢复正常。

　　辅助性正畸治疗

　　第二种群体的人要求正畸治疗并小一定是获得全牙列理想的结果。正畸治疗的目的是为了控制一些口腔疾病或使修复缺失牙更方便和有效，但其治疗范围有限，因此，口腔正畸治疗是为了通过小范围牙移动达到治疗牙周病或修复治疗的一个辅助治疗过程。对这类患者进行正畸治疗时必须与牙周、修复、颞颌关节等其他口腔专科医师配合，以选择适合该患者的最佳治疗方案。

　　价格差异

　　矫正的方法

　　成人牙齿矫正价格与患者所使用的矫正方法和需矫正的牙齿颗数有关。牙科医生会根据患者的牙齿畸形情况选择合理的矫正方法，不同的矫正方法价格不同，技术含量高的成人矫正牙齿方法的价格也高;然后医生再结合患者的经济情况为其选择合适价格的矫正方案。

　　地区差异

　　矫正的费用"因地而异"。在不同地区会有城乡差异;在不同级别的医院会有收费标准的级别差异;在不同性质的医院中，各医院的收费标准会略有浮动等等。患者应在矫正牙齿治疗开始前向医生了解总体费用的大致情况，有备而治。

　　病症的轻重

　　爱美者的自身情况的轻重。因为爱美者的自身情况的不同，进行牙齿矫正的方法也会不一样，如有的爱美者需要矫正的程度较轻，相对的也会比重度的牙齿矫正情况来的容易些。

　　必要性:

　　牙齿矫正的必要性主要表现为以下五个方面：

　　(1)对口腔健康有害：牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生蛀牙、牙龈炎、牙龈出血等，严重的可造成牙齿松动。

　　(2)影响口腔正常功能：开牙合、反牙合、锁牙合等，能降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙开牙合等会影响发音功能，使有些音发不准确。

　　(3)影响容貌美观：牙齿的不整齐、颌骨前突或后缩等会造成面部的不协调，影响面容美观。使选择职业、社会交际等受到影响。有时可造成人们严重的心理负担及自卑感。

　　(4)影响口腔及面部发育：错合畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。

　　(5)影响全身健康：由于错牙合畸形使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，时间长了会引起消化不良或肠胃疾病，影响营养的吸收，有损身体健康。所以，对于牙齿畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗。

　　牙齿矫正后护理应注意一下几点：

　　1、注意饮食

　　固定矫治器是用教固剂将矫治器粘结到牙齿上，正畸期间尽量避免食用过硬的食物，以免损坏矫治器零件，使矫治力量中断，延长疗程。此外，为了防止蛀牙也应该少食用甜食。

　　2、戴用保持器

　　牙合畸形矫正后，不要以为就没事了，为了保持好正畸的效果，要认真戴用一段时间的保持器，定期复诊。

　　3、注意口腔卫生

　　戴用活动矫治器或固定矫治器都要保持口腔卫生，尤其是固定矫治器，由于矫治器粘固在牙齿上，不能取下刷牙，且矫治器周围极易存留食物残渣，造成细菌大量繁殖。因此，患者要养成饭后刷牙的习惯，每次刷牙不少于5分钟，采用横竖交替法，使用含氟牙膏，活动矫治器也要用牙膏刷洗干净。

　　4、定期复诊

　　牙齿正畸治疗需要不断加力调整，所以需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。

　　最后强调，矫正牙齿的朋友最觉得麻烦的就是吃饭的问题了，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食。希望大家生活中多加注意牙齿的护理，争取让矫正后的牙齿达到最大的修复效果。