化痰止咳
化痰指祛除痰浊的一种治法。适用于痰而导致的多种上疾患。止咳为治法名,是对咳嗽症状的治疗,咳嗽可单独表现为一种疾病,亦可是其他疾病的伴发症状,治疗时,要分清虚实,辨主证兼证,标本兼顾。
化痰常用药物如半夏.陈皮.茯苓.贝母等。痰证因病邪留阻部位。临床表现及病机的不同,化痰法常与宣肺.顺气.清热.燥湿.健脾.温阳或熄风潜阳等法分别配合应用。
咳嗽是指由外感或内伤等多种因素导致肺失清肃,肺气上逆,以咳嗽为主要表现的一种病证。古人认为“有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。”临床多痰声并见,难以截然分开,故统称咳嗽。
凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药,因化痰药每兼止咳、平喘作用;而止咳平喘药又每兼化痰作用,且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂,故治疗上化痰止咳平喘往往同时进行。
常用止咳(化痰平喘)药
(1)白芥子:辛,温。归肺、胃经。温肺化痰,利气散结,通络止痛。煎服,3~6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。
使用注意:本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。
(2)皂荚:辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。研末服,1~1.5g;亦可入汤剂,1.5~5g。外用适量。
使用注意:内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强,非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。
(3)旋复花:苦、辛、咸,微温。归肺、胃经。降气化痰,降逆止呕。煎服,3~10g;本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。
使用注意:阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用。
(4)白前:辛、苦,微温。归肺经。降气化痰。煎服,3~10g;或入丸、散。
(5)川贝母:苦、甘,微寒。归肺、心经。清热化痰,润肺止咳,散结消肿。煎服,3~10g;研末服1~2g。
使用注意:反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
(6)浙贝母:苦,寒。归肺、心经。清热化痰,散结消痈。煎服,3~10g。
使用注意:同川贝母。
(7)瓜蒌:甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。清热化痰,宽胸散结,润肠通便。煎服,全瓜蒌10~20g,瓜蒌皮6~12g,瓜蒌仁10~15g打碎入煎。
使用注意:本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。
(8)竹茹:甘,微寒。归肺、胃经。清热化痰,除烦止呕。煎服,6~10g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。
(9)竹沥:甘,寒。归心、肺、肝经。清热豁痰,定惊利窍。内服30~50g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年用安瓿瓶密封装置,可以久藏。
使用注意:本品性寒滑,对寒痰及便溏者忌用。
(10)天竺黄:甘,寒。归心、肝经。清热化痰,清心定惊。煎服,3~6g;研粉冲服,每次0.6~1g。
(11)前胡:苦、辛,微寒。归肺经。降气化痰,疏散风热。煎服,6~10g;或入丸、散。
(12)桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。煎服,3~10g;或入丸、散。
使用注意:本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
(13)胖大海:甘,寒。归肺、大肠经。清肺化痰,利咽开音,润肠通便。2~4枚,沸水泡服或煎服。
(14)礞石:咸,平。归肺、肝经。坠痰下气,平肝镇惊。煎服,6~10g,宜打碎布包先煎。入丸散1.5~3g。
使用注意:本品重坠性猛,非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱、小儿慢惊及孕妇忌用。
(15)苦杏仁:苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘、润肠通便。煎服,3~10g,宜打碎入煎,或入九、散。
使用注意:阴虚咳喘及大便搪泻者忌用。本品有小毒、用量不宜过大;婴儿慎用。
(16)紫苏子:辛,温。归肺、大肠经。降气化痰,止咳平喘,润肠通便。煎服,5~10g。煮粥食或入丸、散。
使用注意:阴虚喘咳及脾虚便便溏者慎用。
(17)百部:甘、苦,微温。归肺经。润肺止咳,杀虫灭虱。煎服,5~15g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。
(18)紫苑:苦、辛、甘,微温。归肺经。润肺化痰止咳。煎服,5~10g。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。
(19)款冬花:辛、微苦、温。归肺经。润肺下气,止咳化痰。煎服,5~10g。外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。
(20)马兜铃:苦、微辛,寒。归肺、大肠经。清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。煎服,3~10g。外用适量,煎汤薰洗。一般生用,肺虚久咳者炙用。
(21)枇杷叶:苦,微寒。归肺、胃经。清肺止咳,降逆止呕。煎服,5~10g。止咳宜炙用,止呕宜生用。
(22)桑白皮:甘、寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。煎服,5~15g,泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。
(23)葶苈子:苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘,利水消肿。煎服,5~10g;研末服,3~6g。
(24)白果:甘、苦、涩,平。有毒。归肺经。敛肺化痰定喘,止带缩尿。煎服,5~10g;捣碎。
(25)矮地茶:苦、辛、平。归肺、肝经。止咳平喘,清利湿热,活血化瘀。煎服,10~30g。
(26)洋金花:辛、温。有毒。归肺、肝经。平喘止咳,麻醉镇痛,止痉。内服:0.2~0.6g,宜入丸、散剂,作卷烟吸,一日量不超过1.5g。外用适量,煎汤洗或研末外敷。
(27)华山参:甘、微苦,温、有毒。归肺经。温肺祛痰,止咳平喘。煎服,0.1~0.2g。或制成喷雾剂吸入,也可制成片剂。
使用注意:不宜多服、久服,以免中毒。青光眼患者禁用。孕妇慎用。前列腺极度肥大者慎用。
(28)罗汉果:甘,凉。归肺、大肠经。清肺利咽,化痰止咳,润肠通便。煎服,10~30g;或开水泡服。
(29)满山红:苦,寒。归肺经。止咳祛痰平喘。煎服,6~15g。
(30)胡颓子叶:酸,微温,归肺经。平喘止咳,止血,解毒。煎汤,9~15g,或研末。外用,适量捣敷,或煎水熏洗。本品能解毒消肿,治痈疽发背,可鲜品外敷;治痔疮肿痛则可煎。
常用止咳(化痰平喘)方剂
(1)九仙散《卫生宝鉴》
组成:人参、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、贝母、乌梅、罂粟壳。
用法:上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服(现代用法:为末,每服9g,温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。
功效:敛肺止咳,益气养阴。
主治:久咳肺虚证。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。
(2)苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
组成:紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。
用法:上为细末,每服二大钱(6g),水一盏半,入生姜二片,枣子一个,苏叶五叶,同煎至八分,去滓热服,不拘时候(现代用法:加生姜2片,枣子1个,苏叶2g,水煎服,用量按原方比例酌定)。
功用:降气平喘,祛痰止咳。
主治:上实下虚之喘咳。痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚弱,肢体倦怠;或肢体浮肿,舌苔由滑或白腻,脉弦滑。
(3)定喘汤《摄众妙生方》
组成:白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。
用法:水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用姜,不拘时候,徐徐服(现代用法:水煎服)。
功用:宜肺降气,清热化痰。
主治:风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
(4)止嗽散《医学心悟》
组成:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。
用法:上为末。每服三钱(9g),食后、临卧开水调下;初感风寒,生姜汤调下(现代用法:共为末,每服6~9g,温开水或姜汤送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
功用:宣利肺气,疏风止咳。
主治:风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
(5)三拗汤(《太平惠民和剂局方》)
组成:甘草、麻黄、杏仁。
用法:上为粗末,每服五钱(15g),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,通口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。
功用:宣肺解表。
主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重,语音不出,咳嗽胸闷。
(6)二陈汤《太平惠民和剂局方》
组成:半夏、橘红、白茯苓、炙甘草。
用法:上药㕮咀,每服四钱(12g),用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候(现代用法:加生姜7片,乌梅1个,水煎温服)。
功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
(7)清气化痰丸《医方考》
组成:陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌、茯苓、胆南星、制半夏。
用法:姜汁为丸。每服6g,温开水送下(现代用法:以上8味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味药粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛。另取生姜100g,捣碎加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得。每服6~9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂,加生姜水煎服,用量按原方比例酌减)。
功用:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
(8)沙参麦冬汤《温病条辨》
组成:沙参、麦门冬、玉竹、生甘草、桑叶、白扁豆、天花粉。
用法:水煎服,日2次。
功能:清养肺胃,生津润燥。
主治:燥伤肺胃,津液亏损,咽干口渴,干咳少痰,舌红少苔。若久热久咳者,加地骨皮3钱。
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- A:金桔可以通过直接食用或者是熬水食用,起到化痰止咳的效果,但是如果症状较重,建议及时就诊。 金桔是一种常见的水果,这种水果具有润肺生津、止咳化痰的作用,可以通过直接使用也可以熬水喝对改善咳嗽痰多有一定的......详细>
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