胎盘屏障
胎盘屏障是指胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障,胎盘是由母体和胎儿双方的组织构成的,由绒毛膜、绒毛间隙和基蜕膜构成。
影响药通过胎盘屏障的因素较多。大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散,但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运,一些金属离子如钠、钾(Na 、K ) ,内源性物质(如氨基酸等),维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。即弱酸、弱碱性药易于通过;脂溶性大的药易通过;随着妊娠时间延长,绒毛表面积增加,膜厚度下降,药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药,大部分要经过肝脏的首过作用,也会有较多的代谢损失;进人胎儿静脉中的药,在流动到胎儿各组织器官时,会进一步被末梢血液所稀释,因此浓度与脐静脉相比要低很多。
正常妊娠期间母血与子血分开,互不干扰,同时又进行选择性的物质交换。婴儿通过胎盘屏障可以吸收母血中的氧气和营养成分,并且可以通过胎盘屏障排泄胎儿体内的代谢产物。
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