什么是电休克治疗？-健康百科-家庭医生在线

电休克治疗

　　电休克治疗是一种用短暂时间、适量电流通过病人大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。多因硬枕摆放位置不当、或病人卧位不当造成。病人在电休克治疗前，用快速起效的催眠剂和肌松剂麻醉。为巩固疗效可在一疗程后，改为每周2-3次，但最多不得超过12次。当今，推荐麻醉下进行ECT，可减少副作用(如骨折)的风险，并且增加其可接受性。当临床医师感到病人和家庭恰当地理解这个程序，病人和家属或监护人应签署知情同意书。

　　适应症:

　　一般为重症抑郁，包括单相和双相抑郁，妄想性抑郁以及继发性抑郁和脑卒中后抑郁;躁狂急性发作;精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症状，紧张型患者;分裂样以及分裂情感性障碍;其中，紧张症患者，无论是精神病性原因还是躯体原因导致的紧张性症状，ECT可以算是救命性的治疗。对锂盐治疗无效或不能耐受患者。

　　总之四点：

　　1.严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者;

　　2.有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者;

　　3.拒食、违拗和紧张木僵者;

　　4.药物治疗无效或对药物不能耐受者。出现躯体或精神病性症状，以及以前对ECT疗效好，似乎是疗效好的预测因子(Lykouras等，1993)。

　　禁忌症:

　　嗜铬细胞瘤，颅内占位性病变，三个月内脑血管意外，其他颅内压增高的疾病，三个月内心肌梗死，三个月内脑外科手术，腹主动脉瘤。

　　常见合并症:

　　(1)呼吸停止：治疗中抽搐停止20-30秒后，未见自主呼吸恢复。

　　(2)骨折与脱臼：脱臼以下颌关节较为多见，常因操作者保护不当所致。骨折以胸椎(4-8)中上段压缩性骨折较易发生。多因硬枕摆放位置不当、或病人卧位不当造成。

　　(3)吸入性肺炎：多因治疗前进食、或呕吐物、口腔分泌物在意识恢复时吸入肺内所致。

　　(4)循环虚脱：病人出现面色苍白、口唇青紫、脉搏快而弱、血压下降等情况。

　　由于现在医院进行的电休克是静脉麻醉无抽搐电休克治疗法(mECT)。一般来说并发症已经很少见。

　　2. 由于作治疗前需要进行一系列的检查评估和治疗前准备、可能存在的并发症不能预料、作治疗时所需要的设备和抢救设备一般只有较大的医院才有、专业人员、治疗前后的专业护理等等的原因，强烈建议到正式的医院进行电休克治疗。

　　麻醉下进行ECT，可减少副作用(如骨折)的风险，并且增加其可接受性。病人在电休克治疗前，用快速起效的催眠剂和肌松剂麻醉。治疗通常是每周3次，门诊病人、住院病人皆可，总共为6-12次治疗。

　　3. 疗程：一般治疗以4-10次为一疗程，可每日1次或隔日1次。为巩固疗效可在一疗程后，改为每周2-3次，但最多不得超过12次。可单独应用或合并药物治疗。

　　步骤:

　　在ECT中，在病人头部使用电刺激可诱发癫痫大发作。当今，推荐麻醉下进行ECT，可减少副作用(如骨折)的风险，并且增加其可接受性。病人在电休克治疗前，用快速起效的催眠剂和肌松剂麻醉。治疗通常是每周3次，门诊病人、住院病人皆可，总共为6-12次治疗。

　　治疗前手续:

　　在治疗开始前，临床医师必须说明心理和医学问题，仅仅提及电休克治疗常常引发病人和家属的严重焦虑。他们必须接受关于电休克和其他治疗的好处以及不良效应的教育，不恰当治疗严重抑郁发作的风险。当临床医师感到病人和家庭恰当地理解这个程序，病人和家属或监护人应签署知情同意书。治疗前评价应包括完整的麻醉史、躯体检查、心电图以及可能的实验室检查来排除电解质紊乱、心肺或神经系统的危险因素。

　　副反应:

　　与ECT相关的常见副作用是，短暂的治疗意识混浊和记忆丧失。虽然，在治疗的病程中，记忆损害几乎成定论，但是6个月的随访资料提示，几乎所有病人恢复到原来的认知水平;有些病人主诉持续的记忆困难，但是，单侧运用电刺激非优势大脑半球，并且用产生正方波电流的仪器取代正弦电波电流仪器，减少记忆损害的风险的严重程度。

问医生

Q:强迫症可以用电休克治疗吗: A:强迫症可以通过电休克治疗来缓解。但是一般是作为辅助治疗的手段来应用，通常要以心理治疗为主，必要时需要使用药物来治疗，一般要使用抗精神病类的药物，具有比较大的副作用，需要在医生的医嘱下进行使用。患者平时......详细>

Q:请问专家电休克治疗精神病？: A:电休克治疗精神病是用电刺激的方法，使精神病患者头部给予电生理性休克，这样可以使它的虫体使他更加清醒一些，但是这个是很不舒服的，正常人是接受不了的，只有一些精神病患者才有作用。总之就是将这个病情尽可能的......详细>

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