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    甲状旁腺

      甲状旁腺为内分泌腺之一,是扁卵圆形小体,棕黄色,形状大小略似大豆,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲状腺侧叶的后面,有时藏于甲状腺实质内;一般分为上下两对,每个重约35-50毫克。甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜,被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内,成为小梁,将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状,其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。

      甲状旁腺是较小的内分泌器官,分泌的激素为甲状旁腺素,其功能为调节钙的代谢,维持血钙平衡,主要使骨钙释出入血,再由肾排出进行调节血钙平衡,故甲状旁腺的靶器官是骨与肾。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。分泌不足时可引起血钙下降,出现手足搐搦症;功能亢进时则引起骨质过度吸收,容易发生骨折。故若出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。

      甲状旁腺激素(PTH)是甲状旁腺主细胞分泌的含有84个氨基酸的直链肽,分子量为9000,其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基。在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原(prepro-PTH),以后脱掉N端二十五肽,生成九十肽的甲状旁腺激素原(pro-PTH),再脱去6个氨基酸,变成PTH。在甲状旁腺主细胞内,部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解,形成两个片断,可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTH 浓度为10-50ng/L,半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活,代谢产物经肾排出体外。

      PTH是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用。PTH还可促进远球小管对钙的重吸收,使尿钙减少,血钙升高,同时还抑制近球小管对磷的重吸收,增加尿磷酸盐的排出,使血磷降低。PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时,就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加,血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH,PTH动员骨钙入轿,增强肾重吸收钙,结果使已降低了血钙浓度迅速回升。相反,血钙浓度升高时,PTH分泌减少。长时间的高血钙,可使甲状旁腺发生萎缩,而长时间的低血钙,则可使甲状旁腺增生。 PTH的分泌还受其他一些因素的影响,如血磷升高可使血钙降低而刺激PTH的分泌。血Mg2+浓度很低时,可使PTH分泌减少。另外,生长抑素也能抑制PTH的分泌。

      甲状旁腺分泌功能异常时会导致疾病的产生,主要是甲状旁腺功能亢进引起的甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺肥大、甲状旁腺癌等疾病。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进。由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等,血钙低于正常值,需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平,因此,可以认为是代偿性亢进,称之为继发性甲状旁腺功能亢进。由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等,血钙低于正常值,需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平,因此,可以认为是代偿性亢进,称之为继发性甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等,还可危害身体的其他多个系统,需积极诊治。

    问医生
    Q:甲状旁腺病有哪些症状
    A:甲状旁腺病主要是会出现手掌麻木以及四肢抽搐或四肢疲乏无力,另外也会伴随精神状态下降等不良症状表现。如果出现了甲状腺肿瘤之后,还会伴随局部出现肿大的现象,症状比较严重的,可能会压迫到气管,导致呼吸急促以......详细>
    Q:检查所见: 甲状腺左叶横断面1.9x11cm,右叶横断面1
    A:从这个图片看,认为是多发性甲状腺结节,甲状腺结节大多数是良性病变,少数情况可能会发生恶变的,所以对身体是有一定影响的,所以必要时可以去医院做个甲状腺结节穿刺和活检,来判断良恶性程度,如果是良性的,可以......详细>
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