肩胛下肌
肩胛下肌位于肩胛骨前面,呈三角形。起自肩胛下窝,肌束向上经肩胛关节的前方,止于肱骨小结节。肩胛下肌一端附着于肩胛下窝,一端附着于肱骨小结节,受肩胛下神经支配。其作用是使肩胛关节内敛和旋内。
肩胛下肌损伤临床中常见,因肩周炎而受累者亦多,但因该肌位置深在隐蔽,患者有症状,又不能准确地指出病变部位,有人描述椎间下痛、肩胛骨里头痛,医生查体又不易找到痛点,于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。肩胛下肌多因上肢突然内收、内旋而突然损伤,或因长期持续上肢内收、内旋动作来回多次收缩、舒张肩胛下肌使起止点处腱纤维轻微撕裂,小血管破坏。因无突出症状,初期多不为人注意,上肢的不断运动而牵拉伤处,使之不能很好的修复、出血、渗出日久机化粘连、结疤而致功能障碍。
肩胛下肌损伤的症状常见于肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适较重。肩关节内收、内旋疼痛,患肢后背活动范围缩小。患者多习惯于活动肩胛骨。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。此症是由于受伤没有得到有效治疗留下的后遗症。由于损伤造成局部气滞血凝,局部气血运行受限导致炎症。中医理论认为:“形伤肿,气伤痛”,也就是通常人们所说的“通则不痛,痛则不通”的道理。炎症不除,气血不通畅,病痛始终存在。而且随着时间的延长,则呈现越来越难治理的状况。治疗此症可用中医中药活血化瘀、消炎生新的中医外敷或者内治疗。
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