什么是活血化淤？-健康百科-家庭医生在线

活血化淤

　　活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。

　　有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。适用范围很广，如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫。瘀阻于肺所致的胸痛咳血、瘀阻于肝所致的胁痛痞块、瘀阻于胞宫所致的小腹疼、，月经不调、痛经等;瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫;瘀阻于脉络所致的半身不遂等。常用川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、乳香、没药等药物组成方剂，代表方剂有桃仁承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤等。活血化瘀常同补气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。

　　症状：

　　一般来说，患有冠心病的老年人出现血淤的现象比较普遍。这类人群典型的症状是，常常伴有憋气、心痛等不适;身体某处时常有针刺般的疼痛，夜间更严重些;面色灰暗无光，容易有黑眼圈。中国中医科学院西苑医院杨力教授说，引起血淤的原因有三种：

　　1.外伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛。

　　2.血液运行不畅或无力。3.受寒气或热气影响，导致血液滞留。

　　临床诊断：

　　临床上具体使用该法时应注意以下几点：

　　① 瘀血症有轻重，治疗时应选用不同的方药。

　　② 祛瘀过猛，易于伤正，因此常辅以益气养血之品，使祛瘀而不伤正。

　　③ 本法能促进血行，故凡出血证，妇女月经过多及孕妇均当慎用。

　　活血化瘀，不能从字面理解，通俗的理解是：各种不同原因引起的脏腑功能失调或者因为外力使局部血脉不通，导致在人体某一部位或组织血行不畅，引起疼痛甚至形成肿块等组织上的变化。中药活血化瘀是一种综合调理作用，可调整脏腑功能，疏通血脉，消除疼痛，使病变部位恢复正常。

　　中医理论认为，冠心病心绞痛证属气滞血瘀，以胸部闷痛、绞痛、固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁、气短等为主要症状。因于寒凝、气滞而致气血运行不畅，血瘀心脉而发。

　　故中医治冠心病宜活血化瘀，理气止痛。

　　日常调养：

　　运动是最单纯、有效的活血方式，可以改善血液的高凝状态。每日用半小时左右活动筋骨，促进血液循环和机体代谢，可明显改善不适症状。血淤体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，有利于血淤体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血淤倾向。多做有益于心脏血脉的活动，如太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等，以全身各部都能活动，助气血运行为原则。还可按摩膈腧、血海、合谷等穴。

　　中药治疗：

　　丹参

　　功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

　　主治：用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。

　　降香油

　　功效：性味温、辛，有行气活血，止痛，止血的功效。

　　主治：脘腹疼痛、肝郁胁痛、胸痹刺痛、跌扑损伤、外伤出血等疾病。理气止痛、化淤止血。《本经逢原》：降真香色赤、入血分而下降，故内服能行血破瘀，外涂可止血定痛。

　　三七

　　功效：散瘀止血，消肿定痛。

　　主治：用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

　　原理

　　中医理论多从气与血的关系来阐释冠心病证，常用“气为血之帅”、“血为气之母”来概括。前者是指气对血的作用，包括气能生血，即营气化血、脏腑精气化血;气能行血，即气的推动作用是血行的动力;气能摄血，即气的固摄作用使血行脉管之中而不溢出脉外。后者是指血对气的作用，包括血能生气，即血不断地为气的生成和作用的发挥提供营养物质;血能载气，即气存在于血中，依附血的运载而达全身。冠心丹参片包含以上三种中药，合理调配。

　　5种方法活血化淤：

　　食疗方法

　　可多食山楂、红糖、红心萝卜、黑木耳、醋泡花生(去皮)等食物，经常煲一些山药粥、花生粥、薏苡粥等具有活血化淤功效的粥品。强调不宜吃寒凉冷冻的食物。

　　中药滋补

　　丹七片，是宽胸理气、活血化淤的上选药物。还可以食用生三七粉，每次0.5克，每天1～2次，放入开水中冲服即可。

　　中医按摩

　　血液最容易在头部、四肢这些远离心脏的位置堆积，可以经常做头部、面部、脚部保健按摩消散淤血。

　　日常调养

　　运动是最单纯、有效的活血方式，可以改善血液的高凝状态。每日用半小时左右活动筋骨，促进血液循环和机体代谢，可明显改善不适症状。血淤体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，有利血淤体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血淤倾向。

　　运动锻炼

　　多做有益于心脏血脉的活动，如太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等，以全身各部都能活动，助气血运行为原则。

　　活血化淤治糖尿病眼病：

　　糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症。据有关资料统计，糖尿病病程在5年以内的患者，30%发生这种并发症;病程在10—14年的，则为80%，其致盲率为23.2%。中医称糖尿病为消渴症，对糖尿病并发眼病失明早有记载。《河间六书》：“夫消渴者，多变聋盲目疾”。

　　为何会发生糖尿病性视网膜病变，现代医学认为血液黏稠、淤滞、血脂、血胆固醇增高，以及糖、脂、蛋白质、水盐代谢紊乱，皆可导致血管的硬化，特别是小血管及毛细血管的内皮增生，基膜增厚。

　　中医认为这些因素都与血淤有一定关系。在中医眼部辨证中，多把出血、微血管瘤归为淤血所致;渗出、水肿、棉絮斑归为痰湿所致;新生血管、纤维增殖为痰淤互结，认为“血积既久，亦能化为痰水”。痰湿停滞加重血液淤滞，导致痰淤互结。

　　从整体辨证分析，糖尿病的发病过程是先由阴虚到气阴两虚，最终是阴阳两虚。

　　因此，治疗糖尿病性视网膜病变要先考虑阴阳两虚是根本。立法治则要按照治病求本、标本兼治的原则。一般以滋阴补肾、益气养阴、补肾壮阳为“治本”;结合眼部症状的特点，采用活血止血、养血活血为“治标”。对早期眼底出血、微血管瘤，可以根据胃热血淤、阴虚血淤等采用清热活血、滋阴活血、益气活血和活血止血等方法，当眼底出现新生血管、大片毛细血管非灌注区，增殖性视网膜病变时，要先接受激光治疗，与此同时配合中药治疗，要在重用补气药、补阴药的基础上，适量使用活血化淤药物。常用白虎加人参汤合四物汤、益气养阴活血方、血府逐淤汤、桃红四物汤等。

　　活血化淤止血的药方—妇科痛经：

　　经水忽来忽断时疼时止

　　妇人有经水忽断忽来，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎，人体肝属木而藏血，最恶风寒。妇人当行经之际，腠理大开，适逢风之吹寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宜，而寒热之作，由是而起。其气行于阳分则生热，其气行于阴分则生寒，然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热人血室，而变为如狂之症。若但往来寒热，是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也。方用：加味四物汤。

　　熟地、白芍、当归、川芎、白术、丹皮、元胡、甘草、柴胡等。

　　此方用四物汤以滋脾胃之阴血，用柴胡、白芍、丹皮、以宣肝经之风郁，用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜自奏功如响也。

　　经水未来腹先痛

　　妇人有经前腹痛数日而后行经者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热而火不化乎。惟肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也。其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益。方用宣郁通经汤。

　　白芍、当归、丹皮、山栀子、白芥子、柴胡、香附、川郁金、黄芩、甘草等。

　　连服四剂，下月断不先腹痛而行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之迅速也。

　　行经后少腹疼痛

　　妇人有少腹痛于行经之后者，人经为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎，女人经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作痛哉，盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作痛也。治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉。方用：调肝汤。

　　山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、巴戟、甘草等。

　　此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁痛。经后之症，以此方调理最为佳也。

　　经前腹痛吐血

　　妇人有经未来之前一、二日忽然腹痛吐血，人以为热之极也，谁知是肝气之逆乎，妇人肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎，抑肾不纳气而然乎，殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之法始为得当。方用：顺经汤。

　　当归、熟地、白芍、丹皮、茯苓、沙参、黑芥穗等。

　　一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉。妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。

　　经水将来脐下先疼痛

　　妇人有经水将来三五日前而脐下作疼痛，状如刀刺者，或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎，夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉，居于下焦。冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯，经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而湿其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。方用：温脐化湿汤。

　　白术、茯苓、山药、巴戟肉、扁豆、白果、建莲子等。

　　然必须经未来前十日服之，四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气，用巴戟、白果以通任脉。扁豆、山药莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹痛为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉。冲任之气宜通不宜降，故化湿不苍术、薏仁也。

问医生

Q:月经期活血化淤用什么药: A:在月经期是不建议用药的，用药尽量避开出血期，会影响出血量的，尤其是活血化瘀的药物在月经期间更不能用，要在停经后三天再考虑用药调理。活血化瘀的药物中药是最合适的，可以结合活血化瘀清热解消炎的药物，如葡萄......详细>

Q:胸椎骨折，T4-T5，T9、T骨折，其中T5、T6、T9: A:胸椎骨折，保守治疗，错位不严重没必要手术，一般是外损伤所致，下床要结合复查结果，因为你属于较严重的骨折，一般骨折一个月左右可以下床，进行简单的康复锻炼，但如果恢复不理想的，没有结骨痂的，还是要卧床静养......详细>

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