氟斑牙
氟斑牙又叫斑釉,由于在生活过程中过多的氟在牙齿发育矿化期进入机体,导致发生氟牙症,受累的牙齿表现为牙釉质颜色的改变,摄入的氟越多,颜色改变越明显。此外其受累人群具有一定的地域性,常发生于高氟区出生和成长的人群或是6岁以前定居于高氟区的中。
通常氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)3种类型。(1)白垩型:少数釉质表面有白垩状斑块,但仍保持坚硬而有光泽。(2)着色型:多数牙齿表面有白垩到黄垩或暗棕色的斑块,以上前牙最明显,但仍保持牙齿的光滑坚硬,无实质缺损。(3)缺损型:多数或全口牙均出现黄褐或暗棕色的斑块,同时有点、线或窝状凹陷,牙面失去光泽,凹陷内均有较深着色。
氟斑牙治疗可采用传统治疗和现代树脂贴面微创美学修复法,传统治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类。漂白法单纯漂白容易再着色,且颜色不均;修复法采用光敏固化;去除过多的牙体组织,颜色不满意。而现代树脂贴面微创美学修复法尽可能地保存牙体组织,有效地去除氟斑牙表面着色。还可以改善釉质表面的润湿性,促进了美白效果及再矿化修复,稳定脱色效果。此外,根据患者的要求、氟斑牙着色深浅、病变程度、部位、邻牙色泽、牙体大小、釉质硬度综合选择,最终在保留牙体、微创的前提下,塑造出完美的具有个性化颜色和形态的牙齿。
为了防止产生氟斑牙,注意饮用水中氟含量过高是关键。饮水推荐氟浓度为1ppm,如果饮水中的氟浓度为2~3ppm,牙釉质表面出现白垩色条纹或不规则而散在的小不透明区;饮水氟浓度为4ppm时,牙釉质呈棕色或黑色,有点窝状缺损,造成整个牙齿形态的改变。
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