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    先天性后鼻孔闭锁的治疗

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      治疗

      1.新生儿降生后:

      若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,需迅速建立经口呼吸,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,并头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。

      2.手术治疗:

      分为经鼻腔、经腭、经鼻中隔和经上颌窦4种途径,其中以前两种方法较为实用。

      鼻内镜下行后鼻孔闭锁修复术,视野清晰,可以双侧同时手术,适用于任何年龄的病人。手术前水平位CT扫描确定闭锁位置及性质(骨性或膜性闭锁)、闭锁板与毗邻结构的解剖关系等。全麻后收缩鼻腔粘膜,在内镜引导下,定位后鼻孔闭锁处,切开闭锁版,继之扩大(可配合使用电钴),放置合适的扩张管,缝合固定。注意术中勿损伤后鼻孔周围的结构(如咽鼓管),仔细复位已分离的粘骨膜瓣。

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