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    体癣和股癣的治疗

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      【治疗】

      1.治疗原则:

      1.1.股癣和体癣原则上以外用抗真菌剂为主,包括水杨酸苯甲酸酊、复方雷琐辛搽剂、10%冰醋酸溶液、l%~2%咪唑类霜剂或溶液、1%特比萘芬软膏等。每日用药1~2次,疗程在2周以上。

      1.2.全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

      1.3.应积极治疗同时患的手足癣、甲癣等,避免和其他患者,包括有癣病的动物密切接触。对贴身衣物应消毒。肥胖者应保持皮肤干燥。避免滥用皮质激素、免疫抑制剂等。

      1.4.对临床上表现为皮炎或湿疹但又不能排除体股癣者,直接镜检阴性时,应取鳞屑做真菌培养,在等待培养结果期间,可暂时使用同时含有抗真菌剂和糖皮质激素的复合制剂以控制炎症(同时亦有抗真菌作用),待培养结果出来后再改为单纯的抗真菌药(真菌培养阳性者)或单纯的皮质激素制剂(真菌培养阴性者)。

      2.外用药物治疗:股癣和体癣原则上以外用抗真菌剂为主。

      2.1.l%萘替芬霜、l%特比萘芬霜及唑类抗真菌霜剂或溶液:1%益康唑、1%联苯苄唑、l%~2%克霉唑、2%酮康唑等。

      2.2.其他制剂:复方苯甲酸软膏、土槿皮酊等。

      3.内服药物治疗:对于皮损广泛,炎症显著及治疗抵抗的顽固病例,或有免疫功能缺陷的病例,可选用系统抗真菌药内服,如:①伊曲康唑每日100mg,共15天。②特比萘芬每日250mg,7~14天。③氟康唑每周150mg,连续2-3周。

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