寻常性痤疮的治疗

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　　1.寻常性痤疮的治疗概要：

　　寻常性痤疮日常护理避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。轻者仅以外用药治疗即可。寻常性痤疮的内服药常用四环素或红霉素。药物面膜及石膏面膜亦可采用。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。

　　2.寻常性痤疮的详细治疗：

　　2.1.寻常性痤疮的治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌及消炎。

　　2.1.1.寻常性痤疮的日常护理避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。常用温水洗涤患处，使用含有硫磺的肥皂效果较好。避免挤捏、搔抓等刺激。少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物，控制脂肪和糖类饮食，健全消化功能。

　　2.1.2.寻常性痤疮的外用药轻者仅以外用药治疗即可。可选0.05%～0.1%维A酸制剂、2.5%～10%过氧苯甲酰制剂、1%林可霉素制剂、2%氯霉素水杨酸酊等。对结节性囊肿性损害可局部注射糜蛋白酶。其中1%阿达帕林(芳香维A酸)、5%过氧苯甲酰凝胶为目前疗效较好的外用药。

　　2.1.3.寻常性痤疮的内服药1.抗生素类常用四环素或红霉素，常规用量服一月后逐渐减量至每日0.25～0.5g，再维持一月。对其他抗生素无效病例，可选用米诺环素，连服6～8周为一疗程。

　　2.2.维A酸类能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于囊肿性及聚合性痤疮较重者，1 3一顺维A酸口服0.5～lmg/(kg·d)，连服4～8周。

　　2.3.雌性激素类抗雄性激素可减少皮脂分泌，对男性严重病例可考虑口服己烯雌酚l mg/d，2周为1疗程，需服数月方可出现疗效。

　　2.4.糖皮质激素仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者。泼尼松30—40mg/d口服。可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液，加普鲁卡因少量注入结节、囊肿性损害内，每周1次，连续3～4次。

　　3.寻常性痤疮的物理治疗：

　　对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。

　　4.痤疮瘢痕：

　　萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期，痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。

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