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    皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗

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      治疗:主要是对症与支持疗法,包括减轻血管炎症和对抗血小板凝集。

      1.急性期治疗:阿司匹林为优选药物,具有抗炎、抗凝作用。以往主张大剂量应用,每天30~50mg/kg;退热后可减为每天3~5mg/kg,持续用药到症状消失,血沉正常,共约1~3月。对发病10日以内川崎病的治疗,用丙种球蛋白不仅能减少冠状动脉病变的发病率,而且能使疾病快速恢复及急性反应状态快速正常化,同时亦能改善心肌的功能。对用丙种球蛋白静脉滴注无效的患者,用甲基泼尼松龙30mg/kg冲击疗法。因为川崎病的血管炎以细胞因子血症为基础,故通过血浆置换疗法清除细胞因子有助于炎症停止。经心脏超声确认冠状动脉病变的情况下,用肝素每日150~300U/kg静脉滴注治疗。

      2.急性期后治疗:对发生冠状动脉扩张或冠状动脉瘤的患者,阿司匹林应用至心血管造影提示冠状动脉病变消失为止。在开始10年不限制体力活动,以后则根据运动负荷试验或心肌灌注扫描确定。冠状动脉造影证实冠状动脉阻塞,则考虑冠状动脉介入治疗或CABG。如有与血栓相关的心肌梗死发生,则予相关治疗。

      其他根据病情给予对症和支持治疗,有心肌损害者给予ATP、辅酶A等;若发生心肌梗死、心源性休克等应及时进行心肺复苏术;抗生素仅用于控制继发感染;一般禁用肾上腺皮质激素。

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