心肌病的治疗

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　　1.扩张型心肌病：1)保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食。2)防治心律失常和心功能不全。3)有栓塞史者作抗凝治疗。4)有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液。5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗。6)对症、支持治疗。

　　2.肥厚型心肌病：(1)一般治疗：1)对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。2)避免剧烈运动，特别是竞技性运动及情绪紧张。(2)药物治疗　　避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。1)β受体阻滞剂：心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。2)钙离子拮抗剂：异搏定、硫氮卓酮。3)抗心衰治疗(终末期)可用利尿剂及扩血管药。4)抗心律失常：乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。

　　3.限制型心肌病：对于那些有明确原因的限制型心肌病，应首先治疗其原发病。如对嗜酸细胞增多综合征的患者，嗜酸性粒细胞增多症是该病的始动因素，造成心内膜及心内膜下心肌细胞炎症、坏死、附壁血栓形成、栓塞等继发性改变。因此，治疗嗜酸性粒细胞增多症对于控制病情的进展十分重要。糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物等，能够有效地减少嗜酸性细胞，阻止内膜心肌纤维化的进展。一些与遗传有关的酶缺乏导致的限制型心肌病，还可进行酶替代治疗及基因治疗。

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