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    肥胖症

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    肥胖症的症状

      主诉:

      患者可有气促、关节痛、肌肉酸痛、乏力。

      临床表现:

      (一)主要表现

      1.临床表现 和肥胖的程度相关,多有进食过多和(或)运动不足的病史,常有肥胖家族史。轻度肥胖症多无症状,中重度肥胖症可有多汗、不耐热、气促、思睡、睡眠时打鼾、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、易感疲乏无力及焦虑、抑郁等。常伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗(造成糖耐量减低)或糖尿病、高尿酸血症和痛风等。

      在膈下和胸壁中堆积的过多脂肪组织压迫肺,即使活动量很小,也会引起呼吸困难和气促。呼吸困难可能严重干扰睡眠,引起短暂的呼吸暂停(睡眠窒息),导致白天嗜睡和其他并发症。

      2.体征 身材显得矮胖、浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短,向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆,肋间隙不可见,乳房因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎变小变短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节骨突处皮肤凹陷,骨突变得不明显。皮肤可见紫纹或白纹,多分布在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧等处,皱褶处易磨损,引起皮炎、皮癣。

      (二)次要表现

      单纯性肥胖症患者无第二性征发育障碍,性功能多正常。可有不同程度的肝脂肪变性而肿大,伴胆石症者有慢性消化不良、胆绞痛发作史。伴冠心病者可有心绞痛发作史,重度肥胖者心肌内外有脂肪沉着,易引起心肌劳损,以致左心扩大与左心衰竭。

    名词解释
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    参考文献
      《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
      《内分泌科速查手册》 李金荣,陈莉明,郑少雄著
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