疾病诊疗
健康生活
  • 养生
  • 营养
  • 两性
  • 精神心理
  • 中医
  • 育儿
  • 减肥
  • 女人
  • 美容
  • 整形
  • 健康新闻
  • 健康课堂
  • 家医互动
  • 即问即答
  • 健康WHY
  • 专家答疑
  • 整形圈
  • 医生圈
  • 病友圈
  • 数据中心
  • 疾病库
  • 医生库
  • 医院库
  • 药品库
  • 整形库
  • 器械库
  • 食材食谱
  • 母婴产品
  • 新闻 视频 养生 育儿 营养 中医 女人 减肥 整形 两性 妇科 男科 肿瘤 眼科 影像 肝病 骨科 糖尿病 心血管 论坛 即问即答

    综合
    综合 疾病 症状 检查 手术 百科 疾病文章

    疾病症状查询

    找药品 找好医院 找好医生 找医疗器械 找保健品 检查手术 找母婴产品

    冠心病

    当前位置: 首页> 查疾病 >冠心病

    冠心病的症状

      冠心病的症状

      典型患者常会有胸痛(胸口像有块石头压着似的压榨性疼痛,压迫紧束感),向左肩、左上肢放射,严重时有“濒死感”。部分患者有头晕、气短、心悸、心律失常,有的还会突然昏倒。少数冠心病患者症状常表现不典型或无明显的临床症状,即使医生也易误诊。

      冠心病的疼痛是怎么样的

      心绞痛大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1~10分钟,休息或含用硝酸甘油片后消失。

      冠心病的体征:

      平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗死病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减弱,有时出现第3、第4心音或舒张期奔马律,可有各种心律失常、休克或心力衰竭征象。

      冠心病的分型:

      根据临床心电图、血清酶变化,以及冠状动脉病变的部位、范围,血管阻塞和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同,1979年WHO将本病分为5型。

      1.隐匿型冠心病或无症状型冠心病患者无症状,但静息时或负荷试验后有ST段压低,T波减低,变平或倒置等心肌缺血的心电图改变或放射性核素心肌显像缺血改变。病理学检查心肌无明显组织形态改变。

      2.心绞痛型冠心病临床上有一过性心肌缺血引起的发作性胸骨后疼痛,病理学检查心肌无组织形态改变或有纤维化改变。

      心绞痛的临床分型有多种。通常采用WHO推荐的分类方法。分为劳力性心绞痛与自发性心绞痛两大类。劳力性心绞痛与运动密切相关,考虑胸疼与心肌耗氧量的增加有关。根据心绞痛发作的时间关系,劳力性心绞痛又可分为稳定劳力性心绞痛、初发劳力性心绞痛、恶化劳力性以及卧位性心绞痛。自发性心绞痛乃指心绞痛发作与心肌耗氧量增加无固定关系。轻症自发性心绞痛在发作时心电图表现ST段下降。此外还有变异型心绞痛。

      3.心肌梗死型冠心病临床症状严重,为冠心病的严重临床类型,是因在冠状动脉粥样硬化病变基础上发生斑块破裂和出血、血管痉挛、血小板黏附和聚集,导致血栓形成和血管腔阻塞,引起心肌急性缺血性坏死。

      4.缺血性心肌病又称心力衰竭和心律失常型,是由于心肌长期供血不足、促进纤维组织增生所致,其临床特点是心脏逐渐增大,并发生心力衰竭和心律失常。

      5.猝死型冠心病又称原发性心脏骤停心脏病,多为心脏局部发生电生理紊乱引起严重心律失常所致。生前多无症状,可在多种场合突然发病,心脏骤停而迅速死亡。

      近年临床上提出急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome),包括了不稳定型心绞痛(unstable angina,uA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST—segment elevation myocardial in—farction,NSTEM1)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEM1)。它们共同的病理基础是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致,其临床表现可为不稳定心绞痛,NSTEMI或STEMI约占所有冠心病患者的30%,表现为严重胸痛等,需紧急处理。将uA、NSTEMI和STEMI合在一起称之为急性冠状动脉综合征的这种分类,有利于提高对这些发生急性胸痛病人的重视,进行密切的观察和危险分层,及时做出正确的判断和采取适当的冶疗措施,降低死亡率。

    名词解释
    • 压痛

      右上腹压痛,由胆囊或者是肝脏问题,也有可能是十二指肠等疾病引起。常见于.... 详细»

    • 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验,是临床.... 详细»

    • 疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验,是临床.... 详细»

    • 头晕

      头晕系指间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感为其症状,多于行立起坐中加.... 详细»

    • 心悸

      心悸是常见的临床症状,是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。一般健康人仅.... 详细»

    • 心绞痛

      心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合.... 详细»

    • 心律失常

      心律失常是指心律起源部位、心撙频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心.... 详细»

    • 疼痛

      疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验,是临床.... 详细»

    • 胸痛

      胸痛是临床上常见的症状。主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致。.... 详细»

    • 气短

      气短是指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强.... 详细»

    • 出汗

      出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能,但如果出汗的方式,汗液的量、色.... 详细»

    • 剧痛

      疼痛剧烈,难以忍受,常伴有面色苍白或青紫,大汗出等症。 由于剧烈的刺.... 详细»

    • 激动

      激动是一种易惊、紧张度增高和易激惹状态,可导致精神混乱、高兴奋状态和敌.... 详细»

    • 绞痛

      心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、.... 详细»

    • 硝酸甘油片

      本品用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭.... 详细»

    • 甘油

      用于气相色谱固定液及有机合成,也可用作溶剂、气量计及水压机减震剂、软化.... 详细»

    • 濒死

      濒死,即临终。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病情.... 详细»

    • 臂是指人的上肢,在肩膀以下、手腕以上。臂是张力的体现,会直接起引导的作.... 详细»

    • 喉是呼吸器官之一;也称为喉头。它是气管上方由软骨和肌肉等构成的部分,因.... 详细»

    • 肩是背部和肋部到面部和头部之间的部分。肩关节为全身最灵活的球窝关节,可.... 详细»

    • 腹部

      人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。腹部是大部分消化道的所在,意味着消.... 详细»

    • 上肢

      上肢是人体的组成部分之一,包括前臂部、上臂和手部。上肢通过肩部与颈、胸.... 详细»

    • 胸骨

      胸骨(sternum)是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨;是由胸骨柄、胸骨.... 详细»

    • 情绪

      情绪是在生理反应上的评价和体验,包括喜、怒、哀、乐等几种。心理学认为,.... 详细»

    • 医生

      医生,掌握医药卫生知识,从事疾病预防和治疗的专业人员的统称。医生,古代.... 详细»

    参考文献
      《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编
      卫生部临床路径2010版
      《胸心血管外科疾病临床诊断与治疗方案》 张希,罗红鹤主编
      《心脏外科疾病诊断标准》 王建明,李江主编
      《内科治疗学》 孙明著
      《心血管疾病》 关建红主编
      《内科医师手册》 柯元南主编
      《临床心血管病综合征》 田海明,王毅著
    咨询医生
    同类疾病症状
    • 心绞痛

      症状: 心律失常 , 胸痛 , 胸闷 , 窦性停搏

      简介: <p... 详细»

    • 肺动脉瓣狭窄

      症状: 发绀 , 心悸 , 呼吸困难 , 端坐呼吸 , 胸闷 , 猝死 , 头晕

      简介: 肺动脉瓣狭窄是胚胎时期肺动脉瓣膜发育异常所... 详细»

    • 肺动脉狭窄

      症状: 发绀 , 心悸 , 心动过速 , 呼吸困难 , 下肢水肿 , 腹水 , 气短 , 气喘 , 气急 , 胸闷 , 猝死 , 右心衰竭

      简介: 肺动脉狭窄(pulmonary s... 详细»

    • 猝死型冠心病

      症状: 发绀 , 心律失常 , 胸痛 , 呼吸困难 , 心绞痛 , 猝死 , 瞳孔散大

      简介: 猝死型冠心病指平时没有心脏病史或仅... 详细»

    • 老年人冠心病

      症状: 心律失常 , 心动过速 , 胸痛 , 呼吸困难 , 气短 , 心绞痛 , 动脉硬化 , 胸骨后疼痛 , 心肌缺血 , 心电图异常

      简介: 冠心病(coronary ... 详细»

    • 主肺动脉窗

      症状: 发绀 , 发育缓慢 , 心脏扩大 , 右心衰竭 , 肺动脉高压

      简介: 主肺动脉窗(arotopulmonary ... 详细»

    精华问答
    宁锂

    高血糖;冠心病

    心绞痛 心律不齐 心慌 刚开始犯得不多 ... 详细»

    宁锂

    北京治疗高血压哪家好-高血压引起的冠心病怎么办

    奶奶60岁了去年检查出来有冠心病同时伴有... 详细»

    宁锂

    老人有高血压和冠心病

    我奶奶已经有80岁了他有高血压,冠心病。... 详细»

    相关器械
    超声诊断仪(Vivid S6)

    用途:用于医学临床诊断。

    欧姆龙 电子血压计

    用途:用于测量人体血压及脉搏。

    欧姆龙 医用自动电子血压计健太郎HBP-9021

    用途:测定人体血压及脉搏。

    欧姆龙 医用电子血压计HEM-907

    用途:产品为医用电子血压计,用于成人血压、脉搏测量。本血压计不适用于幼儿。

    LAVA Flex软件

    用途:适用在两个方向和所支持线圈的层面方向扫描加速。