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维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的治疗

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　　1.预防：

　　主要是改善哺乳母亲的营养，婴儿应及时添加辅食，年长儿要注意食物均衡，防止偏食习惯，去除影响维生素B12吸收的因素。

　　2.治疗：

　　2.1.一般治疗注意营养与护理，防治感染。

　　2.2.维生素B12的应用剂量为每次100μg，肌注。每周2～3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止。对于由于维生素Bl2吸收缺陷所致的缺乏症患者，应持续地肌注维生素B12，每月1mg即可，但当有神经系统受累的表现时，应按每日1mg剂量连续肌注至少两周。单纯缺乏维生素B12时，不宜加用叶酸治疗，以免加剧神经精神症状。

　　用维生素B12治疗2～4天后一般精神症状好转，网织红细胞增加，6～7天时达到高峰，约于2周时降至正常。骨髓内巨幼红细胞于肌注维生素B12 6～72小时即可转为正常幼红细胞，故骨髓检查必须在治疗前进行才有助于诊断，精神神经症状大多恢复较慢。少数病人需经数月后才完全恢复。

　　2.3.对症治疗肌肉震颤可用镇静剂治疗;重症贫血者可予输红细胞。

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