铍中毒的治疗

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　　铍中毒的治疗概要：

　　铍中毒患者应立即脱离铍接触，淋浴换衣，卧床休息。治疗原则除对症支持疗法外，尚无特殊驱排药物可用。糖皮质激素为有效的药物。皮炎患者应脱离铍接触，洗净皮肤，局部可用2%硼酸及0.1%雷佛奴尔湿敷，急性期后可用激素软膏。

　　铍中毒的详细治疗：

　　　　1.治疗：铍病应用肾上腺皮质激素治疗认为是有效的，但没有随机对照的临床试验证实。

　　1.1.急性铍病

　　患者应立即脱离铍接触，淋浴换衣，卧床休息，避免体力活动;可给予止咳、祛痰、解痉、镇静等药物，及吸氧、抗感染治疗。特效疗法为糖皮质激素治疗，如地塞米松每日20～40mg肌注(分次)，3～5天后改为泼尼松口服治疗，症状改善后可逐渐减量。

　　经治疗后，急性铍病患者原则上不再从事铍作业。应密切观察，每半年一次胸部X线检查，如连续两年无变化，则可按铍作业人员进行动态观察。

　　1.2.慢性铍病

　　观察对象一般不调离铍作业，可不治疗，但应进行为期两年的密切临床观察(每半年一次胸部X线检查)。如未见病情发展，则按铍作业人员要求安排定期健康检查。慢性铍病一经诊断，即应调离铍作业及其他粉尘作业;轻度病例可安排适当的工作，重度病例应住院治疗及休养。

　　治疗原则除对症支持疗法外，尚无特殊驱排药物可用。糖皮质激素为有效的药物，可用泼尼松15～30mg/d，3个月为一疗程，尔后视病情逐渐减量，并长期小剂量维持(每日5mg或更低)。

　　1.3.皮肤损伤

　　皮炎患者应脱离铍接触，洗净皮肤，局部可用2%硼酸及0.1%雷佛奴尔湿敷，急性期后可用激素软膏，也可全身投用抗过敏药及钙剂;溃疡应注意清创，外用激素软膏、10%鱼肝油软膏或中药生肌消炎膏;皮下肉芽肿则应行外科手术切除，以助早期愈合。

　　2.预防：除概述所述原则外，铍作业工人每年应至少体检一次(包括X线胸片、至少一项特异性免疫指标检查)，并坚持做好就业前体检。下列疾患应视为职业禁忌证：各种过敏性疾病(如哮喘、枯草热、药物或化学物质过敏等)，各种心脏、肺、肝脏、肾脏疾病，严重皮肤病。

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