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精神发育迟缓的治疗

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　　精神发育迟缓的治疗概要：

　　精神发育迟缓治疗原则是早期发现、早期诊断、早期干预。对脑积水患儿及早施行积水分流手术。精神发育迟滞患儿中有些可伴发其他神经精神疾病，应给予相应的对症治疗。有助于精神发育迟滞病人的智力发育的药物。

　　精神发育迟缓的详细治疗：

　　　　1.预防：因精神发育迟滞是导致人类致残的重要原因，因此预防非常重要。具体措施包括：

　　1.1.加强健康宣教，开展遗传咨询，禁止近亲结婚，适当晚婚晚育，避免高龄妊娠。

　　1.2.加强孕期保健，避免母孕期不利因素，做好产前检查，避免妊娠并发症，避免病理性分娩。

　　1.3.对新生儿进行遗传代谢病等筛查，对婴幼儿进行定期智力随访，做好儿童保健，避免导致该病的各种因素。

　　1.4.对于高危儿应密切观察;对于可疑患儿，应早期发现、早期诊断、早期干预。

　　2.治疗：精神发育迟滞的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期干预，应运用教育训练、药物治疗等综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展。

　　2.1.教育与训练

　　教育训练是促进患儿智力和社会适应能力发展的重要方法。教育训练的目标应随病情严重程度的不同而有所不同。对于轻度患儿，儿童阶段重点在于学会一定的读、写、计算，并学会生活自理、日常家务、乘车、购物、社会规则等;青少年期则重点在于职业培训，以使患儿学会一定的非技术性或半技术性职业技能，以达到成年后独立生活、自食其力的目的。对于中度患儿，重点应在于生活自理能力的培养，以使患儿学会生活自理或部分自理，并能在他人指导照顾下进行简单劳动。对于重度、极重度患儿，虽然患儿难以接受教育训练，但仍应进行长期训练，以使患儿学会自行进食和简单卫生习惯。

　　2.2.病因治疗

　　有少数精神发育迟滞患儿，其病因已明，且有特效治疗。对这类患儿应尽早开展病因治疗，在大脑尚未遭受不可逆转的损害之前便扭转病程进展，有的患儿智力发育可望恢复正常。例如对苯丙酮尿症患儿严格限制饮食中苯丙胺酸的摄入;对半乳糖血症患儿严格限制含乳糖的食物等;又如对散发性先天性克汀病患儿尽早补充碘及甲状腺素;对颅缝过早闭合的患儿及时施行颅骨切开松解手术等。对脑积水患儿及早施行积水分流手术对患儿的智力发育也有一定的帮助。

　　2.3.对伴发疾病进行对症治疗

　　精神发育迟滞患儿中有些可伴发其他神经精神疾病，应给予相应的对症治疗，例如对伴发癫癇者给予抗癫癇药，对伴发重性精神病或有攻击行为者给予抗精神病药，伴发多动障碍者给予中枢兴奋药等。

　　2.4.益智药物

　　多年来医药界一直试图找到有助于精神发育迟滞病人的智力发育的药物，投入临床使用的也不少，如谷氨酸钠、氨酪酸(GABA)、吡拉西坦、吡硫醇、茴拉西坦、奥拉西坦及一些中药制剂等，但迄今为止还没有一种药物真正有效。

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