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    白喉

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    白喉的检查诊断

      白喉的诊断:

      医生检查咽喉痛患儿时发现假膜,则会怀疑小孩患白喉;通过用拭子从儿童喉部采取样品并在实验室中培养,如有白喉杆菌生长即可确定诊断。

      1.血常规

      白细胞总数增高,中性粒细胞增加,可出现中毒颗粒。

      2.细菌学检查

      可利用①涂片染色镜检;②亚碲酸钾涂抹试验;③细菌培养;④荧光抗体法(IFA)检测白喉杆菌。用豚鼠试验或用白喉抗毒素包被载体进行琼脂扩散试验以确定是否为毒力菌株。毒素试验则可用锡克(Schick)试验或酶联免疫吸附法(ELISA)。

      3.白喉的疑似诊断

      临床上有发热、咽痛、声音嘶哑,鼻、咽、喉等部位有不易剥脱的灰白色假膜,强行剥离可有出血者应疑似本病。

      4.白喉的临床诊断

      在疑似诊断基础上有与白喉病人接触史,假膜涂片镜检有革兰阳性杆菌,并有异染颗粒。

      5.白喉的实验诊断

      从假膜边缘取材行细菌培养,培养出白喉杆菌或IFA法阳性,毒力试验亦为阳性者。

      白喉的鉴别诊断:

      咽白喉与急性扁桃体炎、咽峡炎以及鹅口疮鉴别;喉白喉与急性喉炎、变态反应性喉水肿及气管异物、溃疡膜性咽峡炎、猩红热等相鉴别。

    名词解释
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    参考文献
      《默克家庭诊疗手册》Robert Berkow(赵小东译)
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