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    水痘

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    水痘的治疗

      1.隔离:水痘患者对儿童传染性很大,应隔离至出疹后6日。

      2.一般治疗:

      2.1.预防继发感染:为预防继发感染,应保持皮肤、手及口腔清洁,衣着要干净,勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎,以免睡梦中无意抓破疱疹。

      2.2.止痒:轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者,为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药,如口服阿司咪唑类抗过敏药物。

      3.抗感染治疗:继发性细菌感染时可予以抗菌治疗,一般不需要抗病毒治疗。

      3.1.抗菌治疗:水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染,若疱疹局部感染严重,尤其是有全身症状时,应全身应用适当抗生素治疗。

      3.2.抗病毒治疗:对于病情严重的患者,如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等.以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等,则应当进行抗病毒治疗。可口服阿昔洛韦80mg/(kg·d),分4次口服,每日最大剂量不超过3200mg。对于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积,分成3次,间隔8小时静脉注射。也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。阿昔洛韦每次5~10mg/kg静滴.每8小时1次,共7~10 日;亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP),每日5mg—10mg/kg静注或肌注;还克加用α干扰素每日100万一300万单位肌注,可迅速控制皮疹发展,加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病,从而使病程得以缓解。

      4.糖皮质激素:由于糖皮质激素对水痘病程有不利影响,故一般情况下,水痘患者应禁用皮质激素:对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等,仍可考虑在应用抗病毒药物的同时,加用糖皮质激素治疗。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘,应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长,应停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时,则应逐渐减量,并对其中水痘病情严重者,应加用抗病毒药物。

      5.口服中成药治疗:

      5.1.板蓝根冲剂10 g,每日3次;

      5.2.抗病毒口服液10ml,每日3次;

      5.3.银黄口服液10 ml,每日3次。

    名词解释
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    参考文献
      《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审;旷惠桃,刘克丽主编

      《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编
      《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编
      《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
      《人类病毒性疾病》刘克洲,陈智著
      《妊娠与皮肤性病》李东宁,耿承芳主编
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