产褥期的治疗

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　　1.产后2小时内的处理：

　　1.1.产褥期为严重并发症的好发时期，如产后出血、产后子痫、羊水栓塞和产后心力衰竭等，必须严密观察，有人也称该期为第四产程。

　　1.2.产后2小时内仍应在产房内观察，主要观察血压、心率、体温、呼吸等，以便发现异常及时处理。分娩后应立即测量血压和脉搏，每半小时测量一次心率、血压、呼吸，离开产房前再测一次。若产后两小时一切正常，将产妇连同新生儿一起送回病房。

　　2.产后1周：主要还是血压、心率、体温、呼吸的监测，尤其是体温，如有异常一定要积极寻找原因，有内科合并症应多注意相应疾病的观察和处理，同时注意预防产后出血。

　　3.大小便：

　　3.1.排尿：产后应鼓励产妇尽早自行小便，主要原因是膀胱因麻醉或外阴损伤的疼痛等使膀胱的敏感性减弱。注意观察膀胱，防止过度膨胀。

　　3.1.1.对产后不能小便的产妇，可选择以下方法：

　　3.1.1.1.可先用温开水冲洗会阴、按摩膀胱、热敷下腹部等法诱导排尿;

　　3.1.1.2.用药物兴奋膀胱肌以促进排尿。常用新斯的明l mg，肌内注射。

　　3.1.2.导尿：如果产妇在上述保守疗法后仍未排尿，很有可能是产妇已经失去了排尿的能力，应在严格无菌的操作下导尿，以便排空膀胱，恢复膀胱的自控和感觉。

　　当拔除尿管后4小时后仍不能排空尿，必须再插尿管并记录尿量。如果尿量大于200 ml，表明膀胱功能并未恢复，应留置尿管至第2日，同时用抗生素预防感染，具体视医疗单位及患者情况定，一般用药3日即可。如果小于200 ml，可以拔除尿管。

　　3.2.排便：产妇在产后活动较少，且胃酸分泌减少，胃肠道平滑肌张力降低，肠蠕动较弱，加之产褥早期腹肌和盆底肌肉张力较低，大肠对水分的吸收增加，常常发生便秘，产妇多为功能性便秘。

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