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高分子化合物中毒的治疗

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　　1.治疗概要：高分子化合物中毒加强安全教育、改善防护条件。首先将中毒者迅速脱离现场，移至通风处静卧。短程、足量使用糖皮质激素。慢性中毒对症支持治疗为主。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：

　　生产设备要密闭，操作时要戴防护用具。采用铁桶包装，储存容器要密封，仓库要有良好的通风，防止日晒，要远离硫酸、硝酸等强酸性物质。按“危险品”规定储运。

　　加强安全教育、改善防护条件，杜绝事故发生。轻度中毒者治愈后回岗位工作，重度中毒者如神经系统症状体征恢复不全，应调离两烯腈作业。

　　定期进行职工健康体检。凡心血管和神经系统器质性疾病，明显的肝脏疾病，经常发作的过敏性皮肤病患者不宜接触本品。

　　2.2.治疗：

　　2.2.1.急性中毒

　　2.2.1.1.急救治疗基本上同氢氰酸中毒：首先将中毒者迅速脱离现场，移至通风处静卧，更换污染的衣服，皮肤污染者用清水或5%硫代硫酸钠(sodium thiosulfate)彻底冲洗。溅入眼内，需用流水冲洗15分钟以上，误服者用5%硫代硫酸钠及早温盐水洗胃，并催吐。对仅有头痛、头晕、乏力、轻度鼻咽刺激症状者进行严密观察24小时。

　　2.2.1.2.解毒治疗药物应尽早使用：轻度中毒仅用硫代硫酸钠即可，剂量为o～l0g，用药30分钟后病情仍未减轻者，可重复用硫代硫酸钠;重度中毒者宜先用亚硝酸异戊酯(isoamyl nitrite)吸入或静脉注射3%亚硝酸钠(sodium nitrite)5-lOml或肌注10%4一二甲基氨基苯酚2ml，再静脉注射硫代硫酸钠，根据病情硫代硫酸钠可反复应用。由于丙烯腈在代谢过程中可生成部分高铁血红蛋白，故亚硝酸钠剂量宜较抢救氢氰酸为小。

　　还可给予含巯基的药物，如静脉给予N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽，其与硫代硫酸钠联合应用效果更好。

　　2.2.1.3.积极给氧并维持呼吸功能：除一般给氧外，有条件可给予高压氧治疗。呼吸抑制时应给予呼吸兴奋剂;呼吸衰竭时宜早期气管插管或气管切开，并注意防治感染，保持呼吸道通畅。

　　2.2.1.4.危重病人宜早期：短程、足量使用糖皮质激素：有利于防止脑水肿和肺水肿，并加强对症支持治疗，保护心、肝、肾等重要脏器功能，以利康复。

　　2.2.2.慢性中毒：无特殊疗法，以对症支持治疗为主。皮肤损害可参照《职业性皮肤病诊断标准总则》( GB218-2002)及《职业性接触性皮炎诊断标准》(GB220-2002)处理。

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