接触性皮炎的治疗

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　　接触性皮炎的治疗概要：

　　接触性皮炎禁忌辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅。一般可用抗组胺类药。对一般接触性皮炎病例，可予以抗组胺药物治疗。外用药物治疗。辨证论治、中成药等中医治疗。

　　接触性皮炎的详细治疗：

　　接触性皮炎的治疗：

　　1.一般治疗

　　(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者，以免以后再接触患病。

　　(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。禁忌辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

　　2.局部治疗外用药物以消炎、止痒、预防感染为主。若以水疱、糜烂、渗液为主，选3%硼酸水、0.1%雷夫奴尔或1/5000高锰酸钾溶液等;若以红肿、丘疹、无糜烂渗液为主，可选炉甘石洗剂;若以红肿不甚明显，进入亚急性期，可选氧化锌糊膏、止痒霜剂;慢性期选皮质类固醇激素软膏或黑豆溜油软膏等。。

　　3.内用药物一般可用抗组胺类药，如赛庚啶、安泰乐、酮替酚等，必要时静脉注射10%葡萄糖酸钙，病情重的可考虑口服糖皮质激素如强的松或静滴地塞米松等，也可酌情选择适当的抗生素，以控制炎症的发展，以利皮肤的正常恢复。

　　4.对症治疗

　　(1)严重的急性皮损：如有泛发性或有大片水疱、渗出及红肿，需足量、短时间内口服泼尼松，每日60一100 mg。减量后予以抗组胺药物后续治疗。

　　(2)抗组胺药物：对一般接触性皮炎病例，可予以抗组胺药物治疗。如西替利嗪、氯雷他定等药物。

　　(3)外用药物治疗：

　　1)急性期：红肿明显可外用炉甘石洗剂，渗液较多时用次醋酸铝或3%硼酸液湿敷。

　　2)亚急性期：有少量渗液时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂及氧化锌油;无渗液时用激素霜剂。

　　3)慢性期：选用软膏。

　　5.中医治疗

　　(1)辨证论治

　　1)热毒夹湿型：发病急，皮损部位鲜红肿胀，有水疱(或脓疤)、糜烂、渗液、结痂等湿热现象，口渴，发热烦躁，大便秘结，小便黄短。舌质红，苔微黄，脉滑数。治宜清热解毒，化湿止痒。方药：银花、苦参、半枝莲各1 8 g，了哥王 1 5 g，菖蒲1 2g，蝉蜕9 g，水煎服，每日1剂

　　2)血燥风盛型：皮损肥厚、干燥，甚或苔藓样变，瘙痒剧烈，可伴有烦躁不安，瘙痒难眠，口干不欲饮。舌质红，苔薄白，脉细数。治宜养血祛风，清热润燥。方药：当归。1 2 g，生地、马齿苋各30 g，赤芍、丹皮各。1 5 g，白花蛇、防风各1 2 g，玄参、蒺藜各1 8 g。水煎服，每日1剂。

　　(2)中成药

　　1)玉露膏：外涂，每日1~2次。用于急性期糜烂干结，停止渗液之皮损。

　　2)生肤散或生肌玉红膏：外涂，每日1~2次。用于局部表浅溃疡面。

　　3)四黄膏或金黄膏：外涂，每日2次。用于继发化脓感染者。

　　(3)单方验方

　　1)三黄洗剂外搽，每日4～5次。

　　2)蒲公英30g，或野菊花30 g，煎水冷湿敷;或用内服中药第三煎，待稍冷湿敷。

　　3)滑石、石膏各60 g，青黛、黄柏各30g，共研末，麻油调，涂患处，每日1次。

　　4)黄柏、羊蹄草、绿茶、石苇各30g，马齿苋60g，水煎，外洗患处，每日2次。

　　5)桑叶1 0 g，生甘草1 5 g，煎汤待冷后湿敷。

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