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    基底细胞癌的治疗

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      基底细胞癌的治疗概要:

      基底细胞癌可用维生素A酸霜外搽,有较好的疗效。可行液氯冷冻或二氧化碳激光气化术。手术切除是优选的治疗方法。可选用C02激光、半导体激光或超脉冲C02激光。可直接照射病变,也可作为病变切除后的后续治疗。


      基底细胞癌的详细治疗:

      基底细胞癌的治疗:

      1.早期浅表型损害可用维生素A酸霜外搽,有较好的疗效。

      2.对小的浅表型损害可行液氯冷冻或二氧化碳激光气化术。

      3.手术切除

      手术切除是优选的治疗方法,治疗时不可因修复困难而有所姑息。原则是扩大、彻底切除,切除的边缘应超过肿瘤边缘1cm,深达深筋膜,局部皮肤缺损用植皮或皮瓣移植修复。术中应尽量利用组织冷冻切片观察切除干净与否,切缘有无残留。对硬斑病样型及较深的侵袭性溃疡均应行手术切除,切除的范围应达肿瘤以外0.2~0.5cm正常皮肤。

      4.激光治疗

      可选用C02激光、半导体激光或超脉冲C02激光,功率3~6W或能量密度3.0~5.0J/cm2,于超出病变0.5~1.0cm范围,由周边向中央彻底气化肿瘤。

      5.放射治疗

      基底细胞癌对放疗很敏感,可直接照射病变,也可作为病变切除后的后续治疗。其特别适合于不愿或无条件手术的老年人,以及不易修复的部位。放射治疗一般分次小剂量照射,持续数周。

      6.注意事项

      (1)常在诊断室用刮除术、电针烧灼术或切除术治疗癌变,术前应作局部麻醉。很少使用放射疗法。对复发的肿瘤和瘢痕状基底细胞癌需要作显微外科手术(莫氏手术)。

      (2)不宜使用氟尿嘧啶之类的霜剂治疗这种癌,因为有时可在治愈皮肤下引起癌扩散。

      不同大小的肿瘤选用的治疗方法:

      1.肿瘤<1cm者,可行放疗、冷冻、激光或局部手术治疗。

      2.肿瘤>lcm者,宦行包括深层组织在内的扩大切除,同时行整复修补术。

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