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    灰指甲

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    灰指甲的治疗

      灰指甲的治疗方法

      外用疗法主要局部涂药和封包削治。将不规则坏甲磨薄后冰醋酸或碘酊外涂,或特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。内服药物适于多个指(趾)甲。如特比萘芬片,伊曲康唑,氟康唑等,用药量大且用药时间长。手术拔甲适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。术后容易重新感染复发,临床现已较少使用。

      灰指甲用什么药好

      一般采用抗真菌治疗,内服适于多个指趾甲的患者。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。外用药物有30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。


      西医治疗

      1.一般治疗

      首先要良好控制血糖并积极防治常见的甲癣,在有甲营养不良时更应防止真菌感染。

      2.全身治疗

      甲癣为皮癣菌病中最顽固难治的一种,有时临床治愈后还可能复发,内服灰黄霉素虽有效,但治愈率低,疗程要长。而长期服药后又易引起毒性和不良反应,故不宜作为甲癣的常规疗法。近来上市的一些新药大大改变了甲癣的预后,如每日服特比萘酚250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/d,连服7d,休息21d为1个疗程,连续3~4疗程以上,也可每周1~2次氟康唑150mg,连续4个月以上,可治愈80%以上的甲癣。

      3.局部治疗

      一般甲癣及甲真菌病以局部治疗为宜。

      (1)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,1/d.持续3~6个月以上,涂药前先将病甲刮剥,则疗效较好,涂30%冰醋酸时应注意保护甲周的皮肤。

      (2)6%水杨酸、12%乳酸、95%乙醇溶液,10%碘酊或与10%乳酸各半涂病甲。其用法疗程及注意事项同上。

      (3)8%环吡酮胺指甲油先每隔日涂l次,1个月后每周涂2次,3个月后每月涂1次,持续6个月以上,也可治愈部分患者。

      (4)用40%脲酸软膏包敷后再移至病甲。

      (5)阿莫罗芬指甲油外涂也可收效。

      中医治疗

      大枫子(捣碎)10~30克,蝉蜕10~30克,川椒10~30克,苦参20~60克,白鲜皮20~60克,地肤子20~45克,蛇床子20~45克,白矾30—60克,食醋30一150毫升。

      上药加水1000-5000毫升,煎取浓汁去渣取汁,然后加入食醋备用。取药液倒入盆中,稍冷后将患处浸泡30~60分钟,至皮泛白为度。使药物充分渗入皮损内;或用两条毛巾人药汁中煮浸,趁热交替熨敷患处。浴后,及时用消毒剪刀彻底剪除甲癣的灰指(趾)甲,最后涂擦药膏,如水泡渗出糜烂型用青黛膏或雄黄膏;皲裂肥厚型用皮脂膏或愈裂膏,每日1次:

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