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    呕吐

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    呕吐的检查诊断

      诊断与鉴别诊断

      1.诊断依据:

      参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》。

      1.1.呕吐胃内容物,如食物、痰涎或黄绿色液体,一日数次或数日一次不等,持续或反复发作,伴恶心。

      1.2.胃脘胀闷,不思饮食,嗳气有腐臭味。

      1.3.胃肠X线检查、消化道内镜榆查、腹部B超检查、CT检查、实验室相关检查有助确诊。

      2.鉴别诊断:

      2.1.反胃 又称“翻胃”、“胃反”,是指食物人胃,不能纳化而复吐出的病证。临床上以朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化为主要临床表现。呕吐多为食已即吐,或不食亦吐,吐无定时,吐出食物或痰涎清水。

      2.2.噎膈 噎有梗噎、格塞之意,膈乃饮食格拒不入,或食入即吐之谓。是指饮食吞咽受阻,阻塞不顺,甚或汤水不进,食入即吐的病证,病情呈进行性加剧,预后较差。伴形体消瘦、面色萎黄、大便秘结如羊屎等。病位在食道、贲门。X线钡餐造影、食管脱落细胞学榆查、内镜检查有助于确诊。而呕吐多吐无定时,进食顺畅,病情较缓,预后较好。

      2.3.霍乱 发病急,病情凶险,频繁地腹泻及呕吐,多无腹痛,里急后重,呈米泔样便,呕吐多于腹泻后出现,迅速出现津液亏耗。及肌肉痛性痉挛(腹直肌、腓肠肌最为突出),有与本病患者接触及(或)进食污染饮食史。便培养霍乱或副霍乱弧菌阳性,血清凝集试验:病后6天血清效价达1:100以上(注射过菌苗者须达1:200),或2次以上检查效价递升。与呕吐之吐无定时,或轻或重,呕吐痰涎或食物,病势缓,病变轻者不同。

    名词解释
    • B超检查

      B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,B超可以清晰地显.... 详细»

    • CT检查

      CT检查是现代比较先进的医学扫描检查的一种,用X线束对人体某部一定厚度.... 详细»

    • 反胃

      反胃是在没有恶心或强力腹肌收缩的情况下,食管和胃中的食物逆流到口腔。 详细»

    • 噎膈

      噎膈是以吞咽困难,饮食受阻于食管,饮食不下,或食入即吐为主症的病证。噎.... 详细»

    • 恶心

      恶心常为呕吐的前期症状,恶心后出现呕吐。但也有只恶心而无呕时的。呕吐是.... 详细»

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    参考文献
      《儿科疾病药疗食疗全书》尤照玲主审;旷惠桃,刘克丽主编
      《中医内科学》王永炎主编
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