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烂疔的治疗

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　　以清热解毒、利湿消肿，并佐以活血散瘀为治疗大法。局部做广泛切开，引流通畅。

　　1.内治：

　　1.1.湿火蕴结证

　　证候：患部出现胀裂样剧痛，皮肤暗红，出现水疱，疮面皮肉腐烂，有浅棕色混浊脓水溢出，臭秽，混有气泡;伴寒战高热，胸闷呕恶，头痛，纳差;舌质红，苔黄。脉滑数。

　　治法：清热解毒.利湿消肿。

　　方药：黄连解毒汤合革薢渗湿汤加减。

　　1.2.毒入营血证

　　证候：局部肿势蔓延，疼痛加重，间有血疱，肌肉腐烂，气味恶臭;伴有寒战高热，神昏谵语，烦躁不安，气促呃逆。胸闷呕吐，黄疸;舌质红绛.苔黄而干，脉弦滑数。

　　治法：清营凉血解毒。

　　方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸、紫雪丹等。

　　2.外治法：

　　2.1.初起用玉露膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑，加用蟾酥合剂。

　　2.2.诊断明确后，立即进行多处纵深切开，一直切到颜色正常的健康组织.后用大量过氧化氢冲洗创口，待腐肉于正常皮肉分界线清楚后用5%一10%蟾酥合剂或五五丹。

　　2.3.腐肉脱净，周围肿势渐退，肉色鲜红者，改用生肌散、生肌玉红膏外敷。

　　3.其他疗法：

　　3.1.早期应用足量青霉素(800万单伉/天)和四环索(每日2g)。对青霉素过敏者，可改用红霉素，每天1.5～1.8g，静脉滴注。

　　3.2.应用多价气性坏疽抗毒血清，用量为预防用量的3—5倍，肌肉注射或静脉注射。

　　3.3.高压氧疗法。

　　3.4.加强全身支持疗法，改善患者全身情况，如给予高蛋白、高热量、高维生索饮食，输液，输血等。

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