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    神经痛的治疗

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      【治疗对策】

      (一)治疗原则

      消除病因,缓解疼痛,促进神经功能恢复。

      (二)治疗计划

      1.药物治疗

      疼痛严重者可用非甾体类镇痛药如消炎痛、萘普生、布洛芬等,肌肉痉挛者加用肌松药如乙哌立松、艾司唑仑等,卡马四平(carbamazepine)对止痛也有帮助;病情严重者在急性期可加用糖皮质激素。一般口服泼尼松30 mg/d。大剂量B族维生素、神经生长因子对受损神经修复有益,可酌情选用。

      2.局部封闭治疗

      对疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因或加泼尼松龙、维生素B1局部封闭,辅以理疗或针灸治疗.可缓解症状。

      3.病因治疗

      如骨折行固定制动、神经离断行缝合术、局部压迫行松解术、肿瘤行手术治疗,感染者应予抗炎治疗,糖尿病、血管硬化或中毒要积极治疗原发病。

      (三)治疗方案的选择

      对于早期症状轻的患者可先予药物治疗,效果欠佳可用局部封闭治疗,同时积极进行病因治疗。


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