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    流行性感冒

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    流行性感冒的症状

      1.流感的症状:急性发病,表现为高热寒战、显著乏力,全身肌肉酸痛等全身症状,呼吸道症状如喷嚏、鼻塞、流涕相对较轻。易并发细菌性上呼吸道炎、喉炎、支气管炎及肺炎。

      潜伏期一般1~3天,起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39℃~40℃甚至更高。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。

      1.1.单纯型:最为常见,先有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛,头昏、头痛。大部分患者有轻重不同的打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。发热可高达39一40℃,一般持续2~3天渐降。部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。年老体弱的患者,症状消失后体力恢复慢,常感软弱无力、多汗,咳嗽可持续1~2周或更长。

      体格检查:患者可呈重病容,衰弱无力,面部潮红,皮肤上偶有类似麻疹、猩红热、荨麻疹样皮疹,软腭上有时有点状红斑,鼻咽部充血水肿。本型中较轻者病情似一般感冒,全身和呼吸道症状均不显著,病程仅1一2日,单从临床表现难以确诊。

      1.2.肺炎型:本型常发生在2岁以下的小儿,或原有慢性基础疾患,如二尖瓣狭窄、肺心病、免疫力低下以及孕妇、年老体弱者。其特点是:在发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。

      体格检查:全肺可有呼吸音减低、湿哕音或哮鸣音,但无肺实变体征。x线胸片可见双肺广泛小结节性浸润,近肺门较多,肺周围较少。上述症状可进行性加重,抗菌药物无效。病程1周至2月余,大部分患者可逐渐恢复,也可因呼吸循环衰竭在5一10日内死亡。

      1.3.中毒型:较少见。肺部体征不明显,具有全身血管系统和神经系统损害,有时可有脑炎或脑膜炎表现。临床表现为高热不退,神志昏迷,成人常有谵妄,儿童可发生抽搐。少数患者由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血,导致血压下降或休克。

      1.4.胃肠型:主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻,病程2—3日,恢复迅速。

      2.并发症:易并发细菌性上呼吸道炎、喉炎、支气管炎及肺炎,重者还可并发心肌炎。乙型流感病毒感染还与儿童或长期使用阿司匹林者的Reye综合征有关。

    名词解释
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    参考文献
      《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编
      《呼吸病》 (美)米勒著
      《内科治疗学》 孙明著
      《感染性疾病诊疗指南与护理》 闫秀梅,赵建文,颜井先主编
      《感染性疾病防治》 王兰英,王桂新,袁利等主编
      《呼吸内科》 胡大一,高占成主编
      《小儿内科学》 黄绍良等主编
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