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    带状疱疹

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    带状疱疹是怎么引起的

      带状疱疹病因概要:

      带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒(感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。在无或免疫力低下的人群(多为儿童)初次感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘或呈隐性感染,以后病毒长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降及各种诱发刺激的作用下可使之再活动,生长繁殖。发病前常有诱因,如受凉、疲劳过度、精神紧张、创伤、恶性肿瘤、免疫抑制剂治疗及器官移植等。


      带状疱疹详细解释:

      引起带状疱疹的病毒与水痘的病因是同一病毒。系由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。VZV是疱疹病毒的一种,属DNA病毒,常由上呼吸道感染进入人体。患者幼年患水痘后,该病毒潜伏在体内,当年迈体弱或有免疫缺陷时就发病,为亲神经病毒。儿童初次感染此病毒后临床上表现为水痘或为隐性感染,以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向中心移动,可长期潜伏于脊神经后根或脑神经节的神经元内。在各种诱发刺激的作用下,可使之再活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。病毒沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区产生特有的节段性疱疹.即带状疱疹。某些感染(感冒等)、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、放射治疗、器官移植、月经期及过度疲劳等.均可使机体免疫功能降低而诱发带状疱疹。本病可获终生免疫,偶有复发。

      带状疱疹可发生于任何部位,其发病率随年龄增长而逐渐增高。国外报道,在40岁以前稳定在2%~3%,50岁以后则明显上升为5%,60~70岁者为6%~7%,80岁以上者为10%。但在同年龄组中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和癌症患者的带状疱疹发病率要比免疫功能正常者高出数倍。国内报道,一般非治疗住院病人中带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院病人中发病率为9%,白血病为2%,大量接受放疗和化疗的骨髓移植患者的发病率甚至高达50%。

      发病机制与病理:

      VZU感染2—5日后,体内开始产生IgM、IgC和IgA抗体,2—3周达高峰。可能由于抗体存在,受染细胞表面抗原消先。从而逃逸了致敏T细胞的免疫识别,表现为无临床症状的潜隐性感染状态。即使在水痘发病并且临床痊愈后,病毒感染仍可持续存在于体内。在上述两种情况下,VZV的病毒基因组潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内。当机体受到某些刺激,如受寒、发热、疲劳、创伤、x线照射、使用免疫抑制剂、患白血病、淋巴瘤.或病后虚弱等情况,机体免疫力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖而发疹。由于病毒系经由该神经干的沿途增殖,故所产生的疱疹形成带状分布的特征。带状疱疹的出现部位多在过去水痘发疹较多之处。

      在带状疱疹患者皮肤病变相应的脊髓后根神经节及星状细胞中,可见核内包涵体。病毒可侵入脊髓后角,少数亦可延及前角,且可在脑脊液中查见VZV。病变部位皮下神经纤维可有部分变性,传入纤维的功能亦可受损。

    参考文献
      《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编
      卫生部临床路径2010版
      《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
      《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编
      《实用五官科手册》 李凡成,李元聪,谢立科主编
      《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
      《实用临床老年病学》 王艳苹主编
      《人类病毒性疾病》刘克洲,陈智著
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