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    血常规

    什么是血常规?

      血常规是最普遍的检查,是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。

    血常规基本信息
    • 检查标本:血液
    • 检查方式:血液生化
    • 检查分类:化学检查
    • 检查项目:血液相关
    • 相关疾病: 贫血 体检

    血常规解读

    • 正常指标:

        1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L)

        2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L)

        3:血红蛋白浓度(HB)(参考值:120~160),(单位:g/L)

        4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~48),(单位:%)

        5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~97),(单位:fL)

        6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)

        7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:300~360),(单位:g/L)

        8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L)

        9:淋巴细胞比值(LY%)(参考值:17~48),(单位:%)

        10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:4-10),(单位:%)

        11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:43~76),(单位:%)

        12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:0.8~4.0),(单位:10^9/L)

        13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0.3~0.8),(单位:10^9/L)

        14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:1.2~6.8),(单位:10^9/L)

        15:红细胞分布宽度 (RDW)(参考值:11~14.5),(单位:%)

        16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~18),(单位:%)

        17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12.5),(单位:fL)

        18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%)

        19:血小板压积(PCT)(参考值:男:0.10-0.35%;女:0.10-0.35%;新生儿:0.10-0.35%),(单位:%)

        20:嗜酸粒细胞绝对值(参考值:0.05-0.50),(单位:10^9/L)

        21:嗜碱性粒细胞绝对值(参考值:0~0.1),(单位:10^9/L)

    • 异常指标:

        不在正常数值范围内。

    • 检查分析:

        (1) 红细胞计数(RBC) (单位:10^12/L)

        大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

        (2) 红细胞压积(HCT) (单位:%)

        大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

        (3) 平均红细胞体积(MCV) (单位:fL)

        大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

        (4) 红细胞分布宽度 (单位:%)

        大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

        (5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位:g/L) :

        大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

        (6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位:pg)

        大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

        (7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位:g/L)

        大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

        (8) 白细胞计数(WBC) (单位:10^9/L)

        大于正常值,常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等;小于正常值,白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

        (9) 单核细胞计数(MONO) (单位:10^9/L)

        大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。

        (10) 单核细胞比例(MONO%) (单位:%)

        大于正常值,见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等;小于正常值,无重要临床意义。

        (11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位:10^9/L)

        大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

        (12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位:%)

        大于正常值,见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小于正常值,见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

        (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位:10^9/L)

        大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

        (14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位:%)

        大于正常值,百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;小于正常值,免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

        (15) 血小板计数(PLT) (单位:10^9/L)

        大于正常值,原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后;小于正常值,原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。

        (16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位:%)

        大于正常值,血小板体积大小悬殊不均衡。如:急性非淋巴细胞白血病化疗后,巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等;小于正常值,提示血小板减少。

        (17) 平均血小板体积(MPV) (单位:fL)

        大于正常值,骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症;小于正常值,脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

        (18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位:%)

        需要配合其他检查才能判断

        (19) 血小板压积(PCT)

        大于正常值,血小板在血液中含的比例高;小于正常值,血小板在血液中含的比例低。

        (20) 嗜酸性粒细胞绝对值(单位:10^9/L) 嗜酸粒细胞绝百分率

        嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

        (21)嗜碱性粒细胞绝对值(单位:10^9/L) 嗜酸粒细胞绝百分率

        嗜碱性粒细胞增高:嗜碱性粒细胞白血病(罕见)、慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高,骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。嗜碱性粒细胞减少:①Ⅰ型超敏反应(速发型变态反应),如荨麻疹、过敏性休克等;促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量;甲亢;库欣症等;②应激反应,如心梗、严重感染、出血等。

    • 适宜人群:

        日常体检或是检验疾病人群。

    • 不适宜人群:

        患有血友病或是溶血性疾病的患者。

    检查注意事项

      抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

      1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

      2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

      3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

      4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

      5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

      6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

      7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。