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    心电图饱餐试验

    什么是心电图饱餐试验?

      饱餐试验是通过以下原理进行的,饱餐后胃肠蠕动及消化腺分泌均增强,为满足其能量需要,心脏排血量增加,心肌耗氧量也增加,机体的自身调节机制增加消化器官血流量,而冠状动脉与其它器官血流量相应减少。

    心电图饱餐试验基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:影像学检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:心功能
    • 相关疾病: 心肌梗死 心力衰竭

    心电图饱餐试验解读

    • 正常指标:

        冠状动脉正常时其血流量在餐后能满足心肌需求,如冠状动脉狭窄处于临界状态,餐后血流减少则可能发生心绞痛或心电图缺血型改变。

    • 异常指标:

        1.符合下列条件之一为阳性:(1)餐后发生典型心绞痛。(2)餐后心电图ST段缺血型降低>0.5mm。(3)T波由直立变为倒置。

        2.符合下列条件之一为可疑阳性:(1)餐后发生不典型心绞痛。(2)餐后心电图ST段降低接近0.5mm。(3)T波由直立变为平坦。3.餐后既无心绞痛发作,又无心电图ST-T改变为阴性。

    • 检查分析:

        本试验阳性率低(24%-39%)且有部分假阳性,故只能作为冠心病的筛选试验,而不能据以确诊或排除冠心病。

    • 适宜人群:

        1. 餐后有心绞痛发作者。2. 疑似冠心病,且体弱或肢体功能障碍,不宜行运动试验者。

    • 不适宜人群:

        1 绝对禁忌症

        (1)急性心肌梗死

        (2)不稳定性心绞痛

        (3)严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)

        (4)严重心律失常,室性心动过速,完全性房室传导阻滞。

        (5)未被控制的心力衰竭

        (6)高血压≥165/105mmHg者

        (7)严重肺部疾患

        (8)急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎

        (9)年老体衰或伴有骨骼、关节疾患不能进行运动者

        2 相对禁忌症

        (1)左主干病变

        (2)中度狭窄的瓣膜疾病

        (3)高度房室传导阻滞或希氏束远端阻滞

        (4)快速性心房颤动

        (5)电解质紊乱

        (6)药物(引起心电图改变)

        (7)心脏明显扩大

        (8)严重的肝肾疾病、甲亢、骨关节病

    检查注意事项

      影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

      1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

      2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

      3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

      4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

      5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

      6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

      7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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