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    午夜一片法地塞米松抑制试验

    什么是午夜一片法地塞米松抑制试验?

      午夜一片法地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的。在正常情况下,垂体分泌ACTH受血液循环中皮质醇水平的调节。外源性给予对垂体ACTH分泌抑制作用很强,而本身剂量很小,对血、尿皮质醇测定影响不大人工合成皮质类固醇-地塞米松,观察血和尿皮质醇以及血浆ACTH的变化,可以反映垂体分泌ACTH的功能以及肾上腺皮质功能是否依赖于ACTH。即可将Cushing病和Cushing综合征区别开来。

    午夜一片法地塞米松抑制试验基本信息
    • 检查标本:血液
    • 检查方式:血液生化
    • 检查分类:化学检查
    • 检查项目:内分泌/酶
    • 相关疾病: 高血压

    午夜一片法地塞米松抑制试验解读

    • 正常指标:

        正常人及单纯性肥胖者服药后,血清皮质醇下降大于50%,降至112.7nmol/L。

    • 异常指标:
    • 检查分析:

        1、隔夜地塞米松抑制试验:睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇。

        正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制。

        2、小剂量地塞米松抑制试验:试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。

        正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制。

        3、大剂量地塞米松抑制试验:方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg。

        皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征)。

    • 适宜人群:

        皮质醇增多症的疑似症状患者。

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

      1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

      2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

      3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

      4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

      5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

      6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

      7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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