午夜一片法地塞米松抑制试验适应症与禁忌
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正常指标:
正常人及单纯性肥胖者服药后,血清皮质醇下降大于50%,降至112.7nmol/L。
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检查分析:
1、隔夜地塞米松抑制试验:睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇。
正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制。
2、小剂量地塞米松抑制试验:试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。
正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制。
3、大剂量地塞米松抑制试验:方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg。
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征)。
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适宜人群:
皮质醇增多症的疑似症状患者。
- 不适宜人群:
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