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    血尿三杯试验

    什么是血尿三杯试验?

      根据血尿的来源不同,血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。为了鉴别血尿的来源要进行尿三杯试验。清洗外阴及尿道口后,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中,参照血尿或脓尿与排尿先后的关系进行分析了解其来源于泌尿道哪个部位。前段血尿或脓尿提示病变在前尿道,终末血尿或脓尿提示病变在膀胱颈和三角区或后尿道等;全程血尿或脓尿则病变在上尿路(输尿管和肾)或膀胱。

    血尿三杯试验基本信息
    • 检查标本:小便
    • 检查方式:试验
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:肾功能/泌尿
    • 相关疾病: 前列腺炎 肾结石

    血尿三杯试验解读

    • 正常指标:

        鉴别试验

    • 异常指标:  出现血尿或脓尿
    • 检查分析:

        1第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿后,两杯清晰提示病变在前尿道如尿道炎等。

        2第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。

        3三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位如肾盂肾炎、肾小球炎等。

        4血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、肾结石、肾炎等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段第三杯血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤前列腺病变等。

        5脓尿如三杯尿均呈混浊,镜下全程有大量脓细胞,多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者,见于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。

        6根据血尿出学部位不同临床上将血尿分为肾小球性和非肾小球性血尿。

    • 适宜人群:

        血尿患者

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

      1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

      2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

      3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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