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    磁共振增强扫描

    什么是磁共振增强扫描?

      磁共振增强扫描是是经静脉注射某种造影药物后再作一次CT或MR扫描。造影剂注入静脉后随血液分布到人体各正常或异常组织,各种组织的血液供应量和供应来源不一样,因而造影剂的分布量、分布时间及清除速度有差别。因CT造影剂含高密度物质碘,分布造影剂多的组织密度增加就多。MR造影剂含顺磁性物质钆,能使组织T1时间缩短,信号增强,组织吸收钆的量不同,信号增强的程度就不同。

    磁共振增强扫描基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:影像学检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:CT/MRI
    • 相关疾病: 乳腺癌 癌症

    磁共振增强扫描解读

    • 正常指标:
    • 异常指标:
    • 检查分析:

        一、平扫未见明显异常,但临床医生或其它检查高度怀疑有病变,就有必要作增强扫描。因为CT是靠密度差别显示病变的,肝、肾等实质器官有的病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别而不能显示。而病变的血液供应量或供应来源与正常组织或多或少都有差异,造影剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织的量或时相就会有差别,由造影剂造成的密度增高就有差别,从而使平扫不能显示的病变显示出来。

        二、平扫发现了病变,但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近组织的关系等具有鉴别诊断意义的影像学表现显示不清,不能确定病变的种类或具体疾病。增强扫描能使上述病理学特征在CT或MR图像上表现出来,给病变的鉴别诊断提供重要依据,有时是关键的依据。

        三、某些器官(如肝脏)的肿瘤及肿瘤样病变种类较多,而且良恶性、治疗方法差别很大,但平扫常常表现相仿,鉴别很困难。但各种病变在典型情况下其增强程度及其在动脉期、门静脉期和延迟期的变化,病变内部增强顺序、增强区的分布和形态都有不同的表现,大多通过多期增强扫描能明确诊断。但小部分鉴别仍有困难。

        四、某些肿瘤性病变在平扫时界限不清,与周围的水肿、炎性病变、手术或放疗损伤不能分辨,因而不能明确肿瘤的侵袭范围、治疗后效果。增强扫描肿瘤组织强化,炎性病变、损伤与肿瘤组织的强化表现不一样,水肿不强化,因而能清楚显示肿瘤的范围、大小、形态。已明确诊断的肿瘤,治疗后复查可直接作增强扫描,不用作平扫。

        五、除骨骼、脂肪、气体外,人体的各种组织及血管在CT平扫时密度差别很小,大多数实质性肿瘤的密度也接近这些组织,因而有时不能区分血管断面和病变、血管性病变和其它病变。注射造影剂后血管腔和血管性病变密度明显增高,很容易与其它正常组织和病变区分。MR的软组织分辨力很高,血管具有流空效应,平扫都很容易分辨。

    • 适宜人群:

        磁共振平扫后不能排除异常或是明确诊断患者

    • 不适宜人群:

        装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工角膜、血管术后金属夹、气管插管、避孕环、金属异物及人工关节等,请向医生申明,以确认能否进行此项检查。否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动,造成危害。

    检查注意事项

      影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

      1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

      2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

      3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

      4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

      5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

      6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

      7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。