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    雌三醇

    什么是雌三醇?

      雌三醇(estriol,E3)是雌二醇和雌酮的代谢产物,非妊娠期其值很低,主要由肝脏合成;妊娠期主要由胎儿胎盘合成,合成后通过母体血循环,在肝脏代谢,和硫酸或葡萄糖醛酸结合形成结合型E3,从尿排出。E3在调节胎儿宫内发育的过程中起重要作用,并能影响妊娠子宫对催产素的敏感性。

    雌三醇基本信息
    • 检查标本:血液
    • 检查方式:血液生化
    • 检查分类:化学检查
    • 检查项目:不孕不育/孕产
    • 相关疾病: 先兆子痫和子痫

    雌三醇解读

    • 正常指标:

        未孕妇女(0.31±0.17)nmol/L;在妊娠妇女则随妊娠周龄而升高21周,(15.75±1.74)nmol/L;35周,(35.26±7.95)nmol/L;41~42周,(56.39±11.0)nmol/L。

        男性(0.24±0.17)nmol/L。

    • 异常指标:

        升高或降低

    • 检查分析:

        (1)糖尿病妊娠患者监测E3有助于了解胎盘功能和胎儿发育情况。糖尿病妊娠患者巨大儿发生率可比非糖尿病者增加约10倍,胎盘分泌E3增多,致血清或24h尿E3升高;糖尿病孕妇的死胎发生率远高于非糖尿病孕妇,故监测血尿E3水平的变化有助于确定糖尿病孕妇的最佳分娩时期。凡胎儿发育正常者妊娠中期E3浓度逐渐缓慢上升,41~42周达到高峰。一般认为足月妊娠时血清E3应大于31nmol/L,<6.9nmol/L者胎儿死于宫内,>6.9nmol/L、<13.9nmol/L者示胎儿危急。24h尿<10mg,亦提示胎儿胎盘功能低下。

        (2)妊娠高血压综合征在无胎儿窘迫的情况下,早期由于子宫-胎盘血流增加,E3可保持正常。中、重度妊高症由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,致胎盘缺血,血清E3可明显下降。

        (3)多胎妊娠、超重胎儿血清E3多升高。过期妊娠、胎儿宫内生长迟缓、胎儿肾上腺发育不全、死胎等血清E3下降。

    • 适宜人群:

        妊娠糖尿病,妊娠高血压,妊娠期胎儿发育监测

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

      1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

      2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

      3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

      4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

      5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

      6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

      7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。