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    尿沉渣

    什么是尿沉渣?

      尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查,包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种病理成分。尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断具有十分重要的意义。

    尿沉渣基本信息
    • 检查标本:小便
    • 检查方式:尿液生化
    • 检查分类:化学检查
    • 检查项目:肾功能/泌尿
    • 相关疾病: 阴道炎 肾炎

    尿沉渣解读

    • 正常指标:

        红细胞:少于3个/高倍镜视野。白细胞:少于5个/高倍镜视野。肾小管上皮细胞:偶见/高倍镜视野。鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍镜视野。透明管型:少于或等于1个/低倍镜视野。

    • 异常指标:

        升高

    • 检查分析:

        1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

        2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

        3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

        4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。

        5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

    • 适宜人群:

        适应于尿液异常混浊者以及排尿不适或存在泌尿道感染者。

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。

      1、检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。

      2、留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。

      3、应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

      4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。

      5、女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

      6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。