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    乳房触诊

    什么是乳房触诊?

      乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房,触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。

    乳房触诊基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:触诊
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:妇科
    • 相关疾病: 乳腺增生 乳腺癌

    乳房触诊解读

    • 正常指标:

        触及无肿块。

    • 异常指标:

        (1) 乳房肿块:前胸部的肿块是否来源于乳房,应首先注意鉴别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等)在推移乳房时,肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时,应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤,可以获知肿块是否与皮肤有无粘连;如果有粘连而无炎症表现,则尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时,先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度,然后采用胸大肌收缩试验。 (2) 腋窝淋巴结:除了急、慢性炎症外,一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时,医生面对病人,以右手扪查患者左腋,以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢,检查者手伸入腋窝至最高位,即腋淋巴尖群,手指掌侧面对着患者胸壁,再让病人放下上肢,搁置在检查者的前臂上,依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧,还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时,要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动度。

    • 检查分析:

        检查时要按顺序进行,习惯上分为5个区域,从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限,然后触摸乳晕部,并注意检查时有无乳头溢液。

    • 适宜人群:

        乳房触及有肿块的人群,中年妇女。

    • 不适宜人群:

        哺乳期妇女。

    检查注意事项

      触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

      1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。

      2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。

      3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。

      4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。

      5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。

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