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    男性生殖系X线检查

    什么是男性生殖系X线检查?

      男性生殖系X线检查主要用于检查精路部分,包括附睾、输精管、精囊及射精管等。睾丸呈椭圆形,位于阴囊内。附睾实际上是睾丸的连续部分,为半圆形小体,附着在睾丸外侧,分头、体及尾三部分。输精管是附睾尾部的直接延续,全长30-40cm,横径为3mm,由附睾内侧发出后向上至腹股沟管,再沿盆腔内侧壁上行,然后向内下至膀胱底处伸人壶腹部。输精管延续为射精管,开口于后尿道精阜。精囊为小囊性器官,位于膀胱与直肠之间的前列腺上方,内侧有输精管壶腹部。精囊底部稍宽,下端细小,为精囊排泄管,开口于输精管壶腹远端的外侧壁。

    男性生殖系X线检查基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:影像学检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:X线/造影
    • 相关疾病: 睾丸炎 隐睾

    男性生殖系X线检查解读

    • 正常指标:

        (1) 精囊及输精管x线检查 正常x线表现:精路系统两侧对称。每侧分输精管、壶腹部、精囊和射精管四部分。输精管起自附睾尾部,终于射精管,全长30-40cm,在阴囊内伴精索上行至腹股沟管,沿盆腔内侧壁至膀胱底部,在前列腺上方4-6cm处伸入壶腹部。管腔直径2-3mm,壶腹部长3-4cm,位于膀胱底和精囊的上方,内下方与射精管及精囊相连,管径呈不规则扭曲状。边缘呈锯齿状,双侧对称。精囊为一对盘旋器官,位于膀胱直肠间隙内,由一全长15cm的管道反复折叠而成。造影后呈倒梨状,轮廓光滑,蜿蜒曲折。射精管系输精管末端的狭窄部分,全长1-3cm,由前列腺上缘向下通过前列腺体,开口于尿道精阜两侧。管径1.5-2mm,上粗下细,开口处仅0.5mm。 

        (2) 阴囊的x线检查 正常x线表现:阴囊注入造影剂后,睾丸呈椭圆形,左右各一,左侧略低于右侧,约4×3×2cm3,边缘清晰锐利。附睾为半月形,附着于睾丸后外侧,系睾丸的连续部分。上端膨大、钝圆为附睾的头部。输精管为附睾的延续,起自附睾尾部,止于射精管。附睾的头部上方有精索的条状阴影。 

        (3) 阴茎的X线检查 正常x线表现:造影剂充盈阴茎海绵体,影像密度均匀,边缘光滑。

    • 异常指标:
    • 检查分析:

        (1) 精囊及输精管的x线检查 精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查,用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔,用于诊断精道的各种疾病,也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。

        (2) 阴囊的x线检查 阴囊解剖部位浅表,容易触诊,一般不需做x线检查。但在特殊情况下,造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。① 慢性睾丸炎:睾丸和附睾均可增大,但边缘光滑,周围无粘连,精索无改变。 ② 睾丸和附睾结核:睾丸肿胀,边缘不规则,睾丸与附睾轮廓不清,若与周围组织粘连,则鞘膜腔充盈不良。 ③ 鞘膜积液:阴囊扩大,造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。 ④ 睾丸发育不良或异常:可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸,附睾和精索存在,阴影缩小,多数双侧同时发生,还可以发现融合睾丸。

        (3) 阴茎的X线检查 ① 阴茎异常勃起:多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积,造影显示密度不均匀,边缘不整齐,有少量造影剂潴留征象。 ② 阴茎硬结症:系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上,形成不规则的条索或结节,可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷,中隔增宽,造影可明确病变的部位和范围。

    • 适宜人群:

        (1) 精囊及输精管的x线检查 ① 明确男性不孕症的原因。 ② 精囊先天性畸形或慢性炎症。 ③ 由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。 (2) 阴囊的x线检查 ① 睾丸慢性炎症和结核患者。 ② 精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。 ③ 睾丸萎缩和隐睾症患者。 (3) 阴茎的X线检查 用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。

    • 不适宜人群:

        (1) 精囊及输精管的x线检查:急性精路炎症和碘过敏者禁用。 (2) 阴囊的x线检查:以下患者禁用 ① 有睾丸和附睾炎症或肿胀者。 ② 碘过敏者。 (3) 阴茎的X线检查: 阴茎炎症和碘过敏者禁用。 (4) 儿童及对X线过敏的患者。

    检查注意事项

      影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

      1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

      2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

      3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

      4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

      5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

      6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

      7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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