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    脑多普勒超声(TCD)

    什么是脑多普勒超声(TCD)?

      通过脑多普勒超声对脑进行检查的一种方法。经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

    脑多普勒超声(TCD)基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:影像学检查
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:超声
    • 相关疾病: 偏头痛 头痛

    脑多普勒超声(TCD)解读

    • 正常指标:

        (1) 血流速度在正常值范围。 (2) 其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常值范围。 (3) 脑内血流速度值按正常顺序排列。正常顺序(高-低)为:MCA、 ACA、 ICA、 BA、 PCA、 VA、 PICA。 (4) 左右侧流速度及各参数值基本对称。一般两侧相差收缩期峰值不大于20cm/s,舒张末期峰值不大于13cm/s,平均流速不大于15cm/s。 (5) 血流方向正常。 (6) 频谱形态正常。 (7) 血流性质正常 出现湍流或涡流征象即为血流性质异常。 (8) 音频信号正常 正常音频信号呈柔和吹风样,如出现各种杂音则为异常。

    • 异常指标:

        (1) 脑动脉狭窄和闭塞性疾病。(2) 神经外科脑血管疾病。(3) 脑内压增高,脑死亡的判定。(4) 蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛。(5) 手术中脑血流监测。(6) 偏头痛、镰状细胞性贫血等。

    • 检查分析:

        由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。脑多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有: ICA:颈内动脉颅内段 CS:颈内动脉虹吸部 MCA:大脑中动脉 ACA:大脑前动脉 PCA:大脑后动脉 ACOA:前交通动脉 PCOA:后交通动脉 OA:眼动脉 VA:椎动脉 BA:基底动脉 PICA:小脑后下动脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

    • 适宜人群:

        长期头痛症状者。

    • 不适宜人群:

        没有不适宜人群。

    检查注意事项

      影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

      1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

      2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

      3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

      4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

      5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

      6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

      7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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