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什么是高泌乳素血症检查?
是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高,下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。确诊高泌乳素血症需要做以下检查: 1.血清PRL测定 2.其他激素检测 血LH、FSH水平持续增高、血PRL>25μg/L可确诊为高催乳素血症。PRL瘤长期高PRL血症导致LH、FSH下降,女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低;促性腺激素正常或偏低,对GnRH兴奋试验呈增强反应。 3.影像学检查 蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。 4.泌乳素功能试验 (1)泌乳素兴奋试验: ★促甲状腺素释放激素试验(TRH必奋试验):正常妇女1次静脉注射TRH 100~400μg,15~30分钟后PRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍。垂体肿瘤时小升高。 ★氯丙嗪试验:氯丙嗪,抑制去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌内注射25~50mg,60~90分钟后血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。 ★胃复安试验:甲氧氯普胺(胃复安)为多巴胺受体拮抗剂,促进PRL合成和释放。正常妇女静脉注射10mg,30~60分钟后PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。 (2)泌乳素抑制试验: ★左旋多巴试验:左旋多巴为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成多巴胺而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg,2~3小时后PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。 ★溴隐亭试验:溴隐亭为多巴胺受体激动剂,强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm,2~4小时后PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。 5.卵巢功能检查 E2、P降低,睾酮升高。 6.甲状腺功能检查 HPRL合并甲状腺功能减退时TSH升高,T3、T4、蛋白结合碘(PB1)降低。 7.肾上腺功能检查 HPRL合并库欣病和男性化症状时,睾酮、DHT、DHEA、17-KS升高,血浆皮质醇升高。 8.胰腺功能检查 HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。 9.造影检查 包括海绵窦造影、气脑造影和脑血管造影。 10.眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫征象。
高泌乳素血症检查基本信息
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- 相关疾病:
高泌乳素血症