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什么是妊娠合并消化性溃疡检查?
妊娠期消化性溃疡病主要指胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,简称溃疡病。临床上年轻女性以十二指肠溃疡多见,妊娠期消化道溃疡的发生率较低,但准确的发生率尚未清楚。确诊妊娠合并消化性溃疡需要做以下检查: (一)首要检查 1.内镜检查 内镜检查不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠的黏膜变化及溃疡大小、形态,还可直视下钳取组织作为妊娠合并消化性溃疡的检查,对消化性溃疡可作出准确诊断及良恶性溃疡的鉴别诊断:。 在内镜下消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿、略隆起。内镜下溃疡可分为3个时期。 (1)活动期:为溃疡的急性阶段。A1期:溃疡呈圆或椭圆形凹陷,底部平整,苔厚而污秽,周围黏膜肿胀,无黏膜皱襞集中;A2期:溃疡苔厚而清洁,周围可见由于上皮再生而出现的红晕,周围黏膜肿胀逐渐消失,开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。 (2)愈合期:溃疡苔变白薄,溃疡变小、变浅,四周有上皮再生形成的红晕,妊娠合并消化性溃疡的检查并有黏膜皱襞向溃疡集中,H1期和H2期的区别在于后者溃疡已接近完全愈合,但仍有少许薄白苔残留。 (3)瘢痕期:S1期:溃疡苔消失,中央充血,瘢痕呈红色,又称红色瘢痕期;S2期:红色完全消失,又称白色瘢痕期。 2.X线钡餐检查 现多采用钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术,提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种,龛影是溃疡的直接征象,具有诊断的特异性,胃溃疡多在小弯侧突出腔外,十一指肠球部前后壁溃疡的龛影常呈圆形密度增加的龛影,周围环绕月晕样浅影或透明区,有时可见皱襞集中现象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起,钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点等。 3.X线腹部立位平片 对怀疑有溃疡穿孔的妊娠合并消化性溃疡患者X线腹部立位平片检查可以发现膈肌下有游离气体,可协助妊娠合并消化性溃疡的诊断。 (二)次要检查 1.幽门螺杆菌(H.Dvlor1)检测 H.Dvlori感染是消化性溃疡的主要病因,H.Dvlori的检测已成为消化性溃疡的常规检测项目,目前检测的方法有多种,其中13C-尿素呼气试验(UBT)为首选,其敏感性与特异性均较高。 2.胃液分析 胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。胃液分析对消化性溃疡的诊断价值不大,现主要用于胃泌素瘤的辅助诊断。 3.大便隐血试验 溃疡活动期,大便隐血试验阳性,经积极治疗,多在1~2周内转阴。
妊娠合并消化性溃疡检查基本信息
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- 相关疾病:
妊娠合并消化性溃疡