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    子宫内膜异位症手术

    怀疑得了子宫内膜异位症要做什么检查?

      子宫内膜异位症可从几方面进行预防:及时发现并治疗,防止经血倒流,口服避孕药,避免手术操作引起子宫内膜种植。月经期避免性交。激素治疗,手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法。

      子宫内膜异位症的手术治疗方法有:

      1.保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。

      1)腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

      在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

      2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

      3)剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫内膜样囊肿,尽可能保留正常的卵巢组织,如病灶仅限于一侧且较重,另一侧正常,有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商椎。

      保守手术的重要目的之一,为希望妊娠足月分娩,故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术,仍可获得疗效。

      2.半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

      3.根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

      腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发

    具体手术介绍

    • 单侧附件切除术检查方式:开刀
        卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效,或卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。
    • 腹腔镜手术检查方式:微创或无创
        腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法。该手术的切口小、痛苦小、恢复快,且其腹部切口瘢痕小,美观。
    • 宫腹腔镜手术检查方式:微创或无创
        宫腹腔镜手术在临床上主要用于诊断和处理两个方面。
    • 德国WOLF腹腔镜联合微创手术检查方式:微创或无创
        德国WOLF腹腔镜联合微创手术是能够保全子宫、且治疗效果佳的子宫手术。
    • 单孔腹腔镜下微创手术检查方式:微创或无创
        经脐单孔腹腔镜手术是现在国际上最前沿微创技术,术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后,角度变为零的一种技术。另外,该术已在胆囊切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术等领域占据一席之地,同时,在前列腺切除术、膀胱切除术、供体肾切除术等泌尿外科手术以及子宫切除术等妇科手术中得以应用,从而受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。

    子宫内膜异位症手术的相关问题

    什么是子宫内膜异位症

      子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔...详细>

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