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    结肠癌手术

    怀疑得了结肠癌要做什么检查?

      结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤,是胃肠道中常见的恶性肿瘤。其发病部位,以乙状结肠最为多见,其次为升结肠、盲肠、降结肠、横结肠、肝曲、脾曲。病因尚未十分明确,与饮食习惯、肠道细菌、病毒有关。

      结肠癌的手术治疗方法有:

      1.局部切除术或结肠区段切除手术

      2.根治手术(结肠癌根治术)

      3.腹腔镜结肠癌根治术。

      4.姑息手术(结肠癌姑息切除术、短路或造口术)

      ①右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠,包括长15~20cm的回肠末段,做回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿,除上述范围外,须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。行右半结肠癌根治术时必须注意右侧输尿管及十二指肠降部的损伤,肿瘤较大时更应注意。

      ②横结肠切除术:适用于进展期横结肠癌或胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌及十二指肠癌侵犯横结肠须行联合切除者。肠管切除范围为肝曲到脾曲的全部横结肠,须游离结肠肝曲及脾曲,并切除全部大网膜.胰腺被膜,于根部结扎切断结肠中动静脉及右、左结肠动静脉的第一分支,并清除相应血管旁的一、二、三站各组淋巴结。肿瘤切除后行结肠端端吻合术。若肿瘤偏向肝曲或脾曲,则有时不必强行横结肠切除,避免张力过大,而行右半结肠切除或左半结肠切除术。行横结肠切除应注意在游离脾曲时防止脾损伤及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,造成术后梗阻。

      ③左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠,并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠,然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。应注意勿损伤左侧输尿管,游离脾曲时勿造成脾损伤出血,以及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,引起术后梗阻。

      ④乙状结肠癌的根治切除术:要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,做结肠直肠吻合术。术中应注意勿损伤左侧输尿管,如需游离脾曲时,注意勿损伤脾脏造成大出血。该部手术可应用吻合器或双吻合器进行,此时应取截石位。

    具体手术介绍

    什么是结肠癌

      结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤,是胃肠道中常见的恶性肿瘤。国外男、女发病率差别不大,在我国男性稍多于女性,其发病率居我国恶性肿瘤的第...详细>

    专家咨询

    张凤春教授

    擅长:乳腺癌、胃、结肠癌、前列腺癌、转移癌等各...

    关天瑜

    擅长:胃癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等多种...

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