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    二尖瓣狭窄手术

    怀疑得了二尖瓣狭窄要做什么检查?

      风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

      二尖瓣狭窄的手术治疗方法有:

      (1)闭式二尖瓣分离术:闭式二尖瓣分离术的适应证、禁忌证、疗效与PBMV大致相同,而PBMV创伤小、恢复快,更易为病人接受。近年来因PBMV的广泛开展,已经很少施行闭式二尖瓣分离术。

      (2)直视二尖瓣分离术:二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,或不能准确除外心房内血栓,或瓣膜重度钙化,或疑有腱索重度融合缩短时,应作直视下二尖瓣分离术。

      (3)人造心脏瓣膜置换术:二尖瓣狭窄病人,心功能3~4级,且合并有明显主动脉瓣病变和(或)二尖瓣关闭不全,导致左心室明显扩大,或瓣膜广泛重度钙化以致不能行分离修补成形术者,应施行人造瓣膜置换术。常用者有机械瓣膜或生物瓣膜。机械瓣膜由钛合金或热解碳制成,优点是耐用,不会引起机体排异反应,不致钙化或感染;缺点是需终身抗凝,伴有消化性溃疡或出血性疾病者忌用。以后接受其他手术治疗有困难,有发生出血性并发症的危险。生物瓣膜系用牛心包或猪心瓣经消除抗原性处理后制成,或用经过组织配型选择的人硬脑膜制成,优点是术后不需长期抗凝,极少排异反应;缺点是可因感染性心内膜炎或在若干年后因钙化和(或)机械损伤而失效。

    具体手术介绍

    • 闭式二尖瓣交界分离术检查方式:开刀
        闭式二尖瓣交界分离术适用于治疗风湿性二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级或Ⅱ级以上;风湿活动或心内膜炎已被控制6个月以上;心脏B超检查,二尖瓣叶活动尚好,无或仅有轻度钙化;二尖瓣无或仅有轻度闭锁不全;左心房内无血栓。手术要求患者年龄以20-40岁最为适宜。

    什么是二尖瓣狭窄

      风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占9...详细>

    专家咨询

    陈金明教授

    擅长:先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力...

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