妊娠合并急性阑尾炎手术
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怀疑得了妊娠合并急性阑尾炎要做什么检查?
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病。可发生在妊娠期的任何阶段,以妊娠前6个月常见,分娩期及产褥期少见。妊娠期合并阑尾炎的发病率为0.5%~1%。由于妊娠期盆腔充血,子宫增大,受增大的子宫压迫,易诱发阑尾炎。其炎症发展迅速,易扩散,炎症波及子宫易引起子宫收缩,发生流产和早产。
妊娠合并急性阑尾炎的手术治疗方法有:阑尾切除术
(1)麻醉
以连续硬膜外麻醉为宜。病情危重合并休克者,以全麻安全。
(2)体位
右侧臀部垫高30°~45°或采取左侧卧位,使子宫坠向左侧,便于暴露阑尾,减少术中对子宫的刺激,并有利于防止仰卧位低血压综合征的发生。
(3)切口选择
妊娠早期可取麦氏切口,当诊断不能肯定时,可行正中切口,利手术中操作和探查。妊娠中、晚期采取右侧腹直肌旁切口,高度相当于子宫体上1/3部位。
(4)术中操作
避开子宫找到盲肠及阑尾,在基底部结扎、切除阑尾,内翻缝合。最好不放置腹腔引流,以减少对子宫的刺激,避免引起早产。若腹腔炎症严重而局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿,应于其附近放置引流管,避免引流物直接与子宫壁接触。
(5)以下情况可先行剖宫产
①术中暴露阑尾困难。②阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重,子宫及胎盘已有感染征象。③近预产期或胎儿基本成熟,已具体外生存能力。
(6)腹腔镜诊断和治疗
随着腹腔镜的迅速发展,妊娠早期可应用腹腔镜诊断和治疗,妊娠晚期应慎用。
具体手术介绍
- 阑尾炎手术: 检查方式:
- 阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。确诊阑尾炎之后,如暂时不能接受手术治疗的患者,原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。药物治疗虽有可能使感染局限化好转,却不能根治,保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。 阑尾炎的手术治疗方法有: 原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者,也宜切除阑尾。手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠。一般简单易行,麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉,小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔,切口一般长3~7cm,单纯性阑尾炎可以用较小切口完成。寻找到阑尾后,可用
- 急性阑尾炎手术: 检查方式:
- 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,可见于任何年龄,多见于20~30岁青年人。阑尾是盲肠上的一小段盲管,空腔狭小,容易发生阻塞和炎症。急性阑尾炎是包括厌氧菌感染的多种细菌混合性感染。急性阑尾炎可分为单纯性、化脓性、坏疽和穿孔性及阑尾周围脓肿等类型。 急性阑尾炎的手术治疗方法有:阑尾切除术 切除阑尾、闭合盲肠,以控制感染的来源。一般简单易行,但有时可能十分困难,处理不当会引起严重并发症,因此,对每一例手术都须认真、慎重对待。麻醉一般采用连续硬脊膜外麻醉,必要时也可采用局部浸润麻醉,小儿可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麦氏切口)进入腹腔,但如诊断不十分