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    脾切除手术

    什么是脾切除手术?

      脾切除手术被广泛应用于治疗脾破裂、游走脾、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。

    脾切除手术基本信息

    脾切除手术适应症与禁忌

    那些人需要做脾切除手术手术?

      1 脾破裂。

      2 游走脾(异位脾)。

      3 脾局部感染。

      4 肿瘤。

      5 囊肿。

      6 胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时,为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结,应行脾切除术。

      7 肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者,肝外型门静脉高压症 如脾动脉瘤、脾动、静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大者,均应行脾专门切除术。

      8 其他脾功能亢进性疾病:

      ①原发性血小板减少性紫癜,适于年轻复查病人 首次发作,经信赖药物治疗半年不愈,腹腔慢性反复发作者,急性型,药物治疗后不能控制出血和早期妊娠病人;

      ②先天性溶血性贫血,适于药物(激素)周二治疗后1个月不见效者,长期用药发生严重心脏副作用,无法继续用药者,术前应行放射性51铬肝脾区测定,表明脾为红细胞主要破坏场所者则手术,如肝为红细胞主要破坏场所时,则不宜手术;

      ③原发性脾性中性白细胞减少症;

      ④原发性全血球减少症;

      ⑤再生障碍性贫血,适于药物治疗无效,骨髓检查存在代偿性增生者;

      ⑥后天性溶血性贫血。

    脾切除手术术前术后

    术前术后准备:

      脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力。

    并发症或是风险:

      1、出血

      2、感染

      3、血栓形成和栓塞

    脾切除手术手术过程

      1.急诊手术

      发生脾破裂时常须急诊手术,争取尽快实施手术,挽救病人生命。严重脾破裂的病人,常出现失血性休克,因此在术前准备的同时,还有防治失血性休克,配置大量的血液制品,以备输血之用。对于外伤性脾破裂的病人,还应注意有无其他脏器的损伤,并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做胃肠减压。

      2.择期手术

      除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。注意改善全身情况,多次少量输血,保护肝功能,纠正凝血功能不全,进行必要的化验检查。术前应作胃肠减压,对于食管静脉曲张的病人,应选择软质胃管,下管前应服少量液体石蜡,要特别留意,以防大出血。术前还应适量备血,作好输血准备。亦应给予足量的抗生素。

    脾切除手术相关

    哪些疾病要需要做脾切除手术?
    脾破裂 异位脾

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